...1．现病史（1）视力减退：发生的时间，是突然黑蒙还是逐渐缓慢减退，能否矫正，屈旋光性质及度数。（2）有无视物变形、复视、雾视、虹视、闪光感或飞蚁症等。（3）有无夜盲，晚间能否走黑路，是否碰墙、绊脚或蹒跚等。（4）有无怕光、流泪，有无眼球...
...和形成畸形的全过程，口腔功能障碍种类、程度及诊疗情况。2．过去史、个人史、家族史口腔颌面部肿瘤应询问有无烟酒嗜好；口腔颌面部畸形应询问父母是否近亲结婚，母亲孕期健康情况，有无外伤等。3．专科检查1）颌面部检查（1）面颊部：颜面部外形是否对称...
...。对患者以前所患的疾病，诊断肯定者可用病名，但应加引号；对诊断不肯定者，简述其症状。（3）有无预防接种、外伤、手术史，以及药物、食物和其他接触物过敏史等。5．系统回顾接身体的各系统详细询问可能发生的疾病，这是规范病历不可缺少的部分，它可以...
...护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。护理计划的要求和内容如下：（1）一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。（2）确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士...
...）分泌物：时间（持续性、间歇性），性质（脓性、血性、粘液性），量，气味等。2）鼻部病史（1）鼻塞：持续性、间歇性、交替性。（2）分泌物：性质（脓性、粘液性、水样、血性、干痂），程度（少、中、多），与体位的关系。（3）嗅觉：减退、丧失、异常。...
...专方专药，特色鲜明，资料翔实，具有极高的临床实用性。兹就其特色作一简要介绍。 专科为纲 以科议病 本套丛书第一批共8本，内容基本涵盖临床各重要专科疾病，如心脑血管病、脾胃病、肝胆病、肾病、肿瘤病、皮肤病、糖尿病等。以专科为纲，以临床常见病、...
...护理计划是根据护理问题或护理诊断而设计的使病人尽快、尽好地恢复健康的计划，是临床进行护理活动的依据。护理计划的要求和内容如下：（1）一级护理重症病人或护士长指定的病人应书写护理计划单。（2）确定护理目标：根据护理问题或护理诊断，由责任护士...
...5天住院第3-6天（手术日）主 要 诊 疗 工 作询问病史及体格检查交待病情，将“乳腺肿瘤诊疗计划书”交给患者书写病历开具化验单上级医师查房与术前评估初步确定手术方式和日期上级医师查房完成术前准备与术前评估穿刺活检（视情况而定）根据体检、...
...测验情境的适应；③合作程度；④努力程度；⑤注意力；⑥对测验或测验中某一特殊部分及主试的态度；⑦言语（包括声调高低、快慢、词语表达能力）；⑧测验时的主动性；⑨社交能力；⑩焦虑的证据；⑾从一个活动转换到另一活动的能力。6．测验结果的综合和解释如以...
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