...1.现病史(1)闭经:以往月经情况,有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。(2)阴道流血:与月经的关系、数量及持续时间。(3)腹痛:发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。(4)腹部包块:部位、增长速度,有无疼痛或压痛,...
...有无特殊臭味)。出生时情况(有无窒息及其程度、青紫、苍白、哭声,Apgar评分,抢救用药)。出生时体重,新生儿黄疸出现及消退时间。开始喂奶时间,喂养方式(母乳、人工、混合喂养),人工喂养的现由、乳品种类(奶粉、鲜奶)、调配方法和份量(毫升数...
...1.现病史(1)胸痛:开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位,与活动关系,引起疼痛的诱因及缓解方法。(2)心悸:诱因及时间。(3)呼吸困难:诱因、发作时间,有无端坐呼吸,是否伴有咳嗽与咯血。(4)水肿:开始出现的...
...1.现病史(1)发病日期、诱因及可疑感染史(如不洁饮食、注射、输血、野外作业、狗咬史、近期疫区旅居并与传染病患者接触史和疫水接触史等)。(2)有无前驱症状:不适、倦怠、食欲减退。(3)发热及热型的变化,发热与头痛、腹痛、黄疸等的关系。(4...
...症状。(2)损伤:受伤的时间、地点,致伤的原因、性质、暴力大小,受伤时的姿势、着力点和作用方向,致伤物的种类和性质等;有无躯体被挤压的情况,有无疼痛、肿胀、伤口出血(性质和量)及功能障碍等局部症状,有无意识障碍、呼吸困难及排尿异常等全身症状;...
...。 虽然我本身就是糖尿病专科的主任,但我却认为,糖尿病人每次看病都挂专家号,完全没有必要。与此相反,糖尿病人除了在首诊和出现特殊情况的时候有必要挂专家号,其余的常规性复诊完全可以选择一位自己信任的内科医生(不一定要到三甲大医院排长队),并与...
...。 虽然我本身就是糖尿病专科的主任,但我却认为,糖尿病人每次看病都挂专家号,完全没有必要。与此相反,糖尿病人除了在首诊和出现特殊情况的时候有必要挂专家号,其余的常规性复诊完全可以选择一位自己信任的内科医生(不一定要到三甲大医院排长队),并与...
...1.现病史(1)对腹痛病人必须鉴别有无外科急腹症存在,包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况;腹痛发生的时间、发病诱因和缓急,疼痛部位、性质(阵发性或持续性、锐痛、钝痛、绞痛、放射痛)、程度和缓解因素,有无转移性疼痛;有无呕吐及其与疼痛的...
...下降。(4)有无食用蚕豆或应用氧化性药物,有无应用氯霉素、苯制剂、抗癫痫药、氨基比林、抗甲状腺药物、抗代谢药、细胞毒药和免疫抑制剂等药物,有无输血史,过去化疗情况。2.过去史、个人史患者的营养状况、饮食习惯,有无糖尿病、慢性胃肠道疾病和胃肠...
...、古方的医学家。中国医学上最早的“病历”就是淳于意首创的。 淳于意是个细心人,在他给人治病诊病时,总是把病人的病情和自己诊断处理的方法记下来。当时人们把这称为“诊籍”;现在我们称它为“病历”。 汉代历史学家司马迁在《史记》一书中,为淳于意作...
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