月经期 腹膜炎 属于 原发性腹膜炎 ，好发于青年女性，不论已婚或未婚者均可罹患。 女性来月经时，生殖器外部及其他器官，甚至整个身体都发生变化，子宫周围 充血 ，宫颈分泌物增多。大约半数妇女月经期有不舒服感，如下腹发胀， 腰酸 ， 乳房胀痛 ， 腹泻 或 便秘 ，容易 疲劳 ， 嗜睡 ，情绪不稳定，易怒或易 忧郁 ，容易 感冒 及 头痛 等，这种反应变化，说明...
诊断时主要应与 结核性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 鉴别。有报道误诊为继发性 腹膜炎 者可高达50%。 1.结核性腹膜炎的特点 (1)腹壁软或柔面感。 (2) 腹水 的 白细胞增多 ，以淋巴细胞为主，超过50%。 (3)全身可能找到结核 病灶 。 (4)可有午后 低热 、面颊潮红、 夜间盗汗 、 血沉增快 等 结核中毒 征象。 (5)抗结核治疗有效，加用激素效果...
继发性腹膜炎是原发疾病的继续和发展，因此起病缓急不同，临床表现不一，病程长短不等。如 急性阑尾炎 ，发展为 蜂窝组织炎 性阑尾炎或坏疽性阑尾炎合并穿孔，病程约需24h，故 腹膜炎 早期表现主要在右下腹部; 溃疡 病并发穿孔起病突然，胃酸对腹膜的刺激性很强，故腹膜炎发展很快，先以上腹部为主，继而波及全腹;急性 肠梗阻 因梗阻的类型不同而表现各异， 肠扭转 因肠...
在诊断继发性腹膜炎时需鉴别以下情况。 1.内科疾病 内科某些全身性疾病，如 尿毒症 、 糖尿病 危象、 急性白血病 、胶原疾患等以及一些神经系统疾病如脊髓结核危象等有时可出现 急性腹痛 ，应注意鉴别。有些内科 急腹症 如腹型 紫癜 ，因肠管浆膜面有广泛 点状出血 ，严重者有少量血性渗出，又如 急性肠系膜淋巴结炎 也可有炎性渗出，实际上有 急性腹膜炎 存在，但...
由于 继发性腹膜炎 大多为多菌怀混合感染，故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素，如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。 继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗，去除 病灶 、修补穿孔、吸去脓液，必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不...
根据 腹痛 病史，结合典型 体征 ， 白细胞计数 及 腹部X线检查 等，诊断 急性腹膜炎 一般并不困难。明确发病原因是诊断急性腹膜炎的重要环节。 原发性腹膜炎 常发生于儿童 呼吸道感染 期间、患儿突然腹痛 呕吐 、 腹泻 并出现明显的 腹部 体征。病情发展迅速。而 继发性腹膜炎 的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断， 腹肌 的程...
继发性化脓型 腹膜炎 ： 起病方式因原发疾病而异，如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛，迅速向全腹扩散。 急性阑尾炎 表现为转移性右下 腹痛伴恶心、呕吐 、 发热 。而手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、 腹痛 、 腹胀 和 肠麻痹 。当炎症累及壁层膜时，便出现 腹膜刺激征 ：腹痛、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。以原发 病灶 处最为明显，向周围扩张...
...况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。 1.非手术治疗 主要适用于尚不能确诊病人的短期观察;一般情况较好，病情较轻的局限性 腹膜炎 ;腹膜炎已超过48h或72h，且已局限，中毒症状较轻者。 (1)体位：无 休克 病人宜采取半卧位。该体位有利于腹腔渗出液 积聚 于盆腔以便局限吸收，即使形成盆腔膀胱直肠或子宫直肠陷窝 脓肿 也便于引流;可避免渗出...
1.临床特征 本病以 发热 、 腹痛 、 腹膜刺激征 和白细胞升高为临床特征，但约半数患者临床表现隐匿。有的 肝硬化 患者以短期内 腹水 骤增、对 利尿 药抗药、发生 肝肾综合征 、 肝性脑病 等为早期表现，应加以注意。 除原有肝病表现外，主要是原发性腹膜炎的临床特点。 (1)腹腔无脏器穿孔等原发 病灶 ，多急性起病。 (2)80%患者有发热，体温37.5～...
根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻...
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