1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发 病灶 ，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质 衰弱 ，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。
腹膜炎 是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为 原发性腹膜炎 和 继发性腹膜炎 。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为 急性弥漫性腹膜炎 。
产生急性腹膜炎的原因很多，主要有下列几种： （一）腹内脏器的急性穿孔与破裂 大都发生于已有病变的脏器。空腔脏器穿孔往往因 溃疡 或坏疽性病变进展而突然发生，例如， 急性阑尾炎 、 消化性溃疡 、 急性胆囊炎 、 伤寒 溃疡、胃或 结肠癌 、 溃疡性结肠炎 、溃疡性 肠结核 、 阿米巴肠病 、憩室炎等穿孔而导致急性 腹膜炎 。实质脏器例如肝、脾，也可因 脓肿 ...
腹膜炎 除了可由细菌、化学、物理损伤等引起外，还可因为： (1) 消化道穿孔 ，消化道内容物漏入腹腔。 (2) 膀胱破裂，如尿道阻塞， 膀胱结石 、膀胱穿刺等。 (3) 生殖系统穿孔及破裂，子宫蓄脓、 难产 性破裂等。 (4) 腹壁透创、 腹壁挫伤 ，腹部手术后感染手术中消毒液刺激。 (5) 腹部脏器炎症继发。
...性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔 蜂窝组织炎 。 盆腔蜂窝组织炎，是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。 5.其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔，可蔓延引起盆腔腹膜炎。 病理改变 整个盆腔腹膜 充血 ，大量浆液性渗出液含纤...
(一)发病原因 1.胆汁性腹膜炎是由各种病因导致 胆汁 直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性 继发性腹膜炎 。其病因如下： (1)胆囊穿孔,最常可见于： ① 急性胆囊炎 ：胆汁性 腹膜炎 病因结石性、无结石性和 伤寒 。 ②外伤：包括穿透性和钝性。 ③肿瘤： 胆囊癌 、胃或横 结肠癌 侵犯。 ④穿透性 消化性溃疡 。 ⑤Crohn病。 ⑥特发性。 ⑦ 血栓...
...，即所谓赖药性，但赖药菌在临床上很少见。 腹膜病变的来源有二： 1.腹腔 病灶 如 肠结核 、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶，直接蔓延到腹膜。 2.血行感染 粟粒结核和 肺结核 可经血行播散到腹膜;肺部原发综合征引起的血行播散，可在腹膜形成潜在的病灶，在机体抵抗力低下时，可发生结核性腹膜炎。 (二)发病机制 按腹膜的主要病理改变分为渗出型、粘连型和干酪型...
腹膜炎 是脏层和壁层腹膜对细菌、化学、物理或异物损害所产生的急性炎症反应。根据病因，可分为 继发性化脓性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。根据累及的范围，可分为弥漫性和局限性腹膜炎两类。由于病人的抵抗力、感染的程度不同，以及治疗措施的应用，类型之间可以相互转化。及时识别腹膜的病因、类型和程度，积极地采取相应的治疗措施，才能避免严重并发症和挽救病人的生命。 急性弥漫...
(一)发病原因 1.致病原因 继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致(图1)，常见原因有： (1)急性感染：腹腔内脏器的急性感染是引起 继发性化脓性腹膜炎 的最常见的原因。 ①消化道及消化腺的感染：如 急性阑尾炎 、Meckel憩室炎、 结肠憩室 炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 、 肝脓肿 等。 ②女性生殖器上行...
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有：①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔，其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔；④手术后腹腔污染或吻...
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