西医治疗 脓胸 治疗要求在下列三方面都取得肯定的结果才能奏效： ①排出脓液解除胸腔压迫； ②控制感染； ③改善全身情况。 1.一般治疗原则 （1）抗生素：患儿以高烧中毒症状为主，压迫症状不明显者，选用大量全身抗菌药物或中药治疗。 （2）早期抽脓：脓多，压迫症状为主，在浸润扩散期，宜早期抽脓，最好在发病3天之内，使肺迅速张开，脓腔闭合。 （3）闭式引流：1周以...
脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可...
（一）发病原因 形成慢性脓胸的主要病因是： ① 急性脓胸 治疗不及时或治疗不当，是慢性 脓胸 最主要的病因，如早期使用抗生素不当，脓胸引流不及时，或闭式引流的切口不在脓腔的最低点，引流管置入太深或引流管太细以至脓腔引流不畅。 ②胸腔毗邻处有慢性化脓性病变，如肝及 膈下脓肿 、肋骨 化脓性骨髓炎 、支气管胸膜瘘、食管胸膜瘘，原发感染 病灶 未得到彻底清除和引流...
（一）发病原因 急性脓胸由化脓性细菌引起，常见的细菌是 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性 细菌感染 。约40%～94% 胸腔积液 培养阳性者有 厌氧菌感染 。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。 胸膜腔感染的主要途径有： ① 肺部感染 ：系肺表面的小 ...
...起的也不罕见。另外，如纵隔炎、 膈下脓肿 ，以及胸部 创伤 ，手术或穿刺等操作直接污染也有可能， 败血症 也可引起。金黄色 葡萄 球菌所致 脓胸 占主要地位。链球菌或 肺炎球菌肺炎 并发脓胸，目前在我国已很少见。革兰阴性杆菌混合菌种感染也可见到。 （二）发病机制 致病菌侵袭胸膜后，使壁层和脏层迅速发生广泛的炎症改变，先为浆液渗出，继而形成纤维素和炎性细胞沉积...
结核性脓胸为胸膜腔结核杆菌严重感染，并产生脓性渗出液 积聚 所致。在 胸腔积液 涂片或培养中常可发现抗酸杆菌（>70%）。常因病因诊断延误或治疗不当而形成 慢性脓胸 。只有慢性结核性 脓胸 或结核性脓胸合并继发混合感染时，才需要外科处理。
...胸腔的初期，发生急性炎变、 充血 、渗出，形成散在结核 结节 ， 胸腔积液 为浆液性，含白细胞及纤维蛋白，经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸，纤维板厚而坚硬，并常有 钙化 。纤维板收缩使 肋间隙变窄 ，肋骨变形呈截面三角形，肋间 肌肉萎缩 ，脊柱凸向健侧。 脓胸 可以是局限性的或全脓胸。有时脓胸向肋间破溃，甚至侵犯肋骨，形成寒性 脓肿 或破出皮肤形成皮肤...
胆固醇性 脓胸 临床上尚属少见，且多因结核性渗出性胸膜炎治疗不当，病程迁延，致使脓液长期不吸收所造成。
脓胸 最常见的合并症是并发支气管胸膜瘘及张力性脓 气胸 。局部扩散可并发 心包炎 ，穿透膈肌可引起 腹膜炎 ，溃向胸壁可致 肋骨骨髓炎 。脓毒性并发症有 化脓性脑膜炎 、关节炎和 骨髓炎 等。 慢性脓胸 可合并 营养不良 、 贫血 、慢性 脱水 及淀粉样变。
慢性胸性常见的并发症有： （1） 呼吸衰竭 及 心律失常 纤维板剥脱术日趋成为各类 脓胸 的首选术式。但也存在引起并发症的危险性。原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能， 因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽， 如果术前对肺原性病变估计不足，容易造成呼衰。合理的术式选择对防止术后呼衰， 避免围术期死亡有重要作用。 另外如果胸改术一次性切除肋骨过多， 术...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。