脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作涂片镜检、细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 查体可见 发热 面容，有时不能平卧，患侧胸部语颤减弱，叩诊呈浊音并有叩击痛，听诊 呼吸音减弱 或消失。白细胞计数增高，中性粒细胞增至80%以上，有核左移。胸部x线检查因胸膜腔积液的量和部位不同表现各异。少量 胸腔积液 可见肋膈窦消失的模糊阴影;积液量多时可...
胸膜腔受化脓性病原体感染，产生脓性渗出液 积聚 ，称为脓胸。按病变范围分为全脓胸和局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔，局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间，或肺叶与肺叶之间，也称包裹性脓胸。脓胸多数是继发性的，病原体来自胸腔内或胸腔附近脏器或组织间隙感染，如 细菌性肺炎 、 支气管扩张 感染、 肺脓肿 破溃或 肝脓肿 、 膈下脓肿 、 纵隔脓...
...，肺可获良好复张。若渗出液未能清除，大量 纤维蛋白 沉积，形成纤维素膜进入到 纤维化 脓期，继而纤维素膜 机化 形成纤维板并 钙化 ，则进入脓胸机化期，即为 慢性脓胸 。对于早期包裹性脓胸可行 胸腔镜检查 ，打开分隔，清除肺表面 纤维膜 ，准确放置 引流 管。 诊断 脓胸的确诊，必须做胸腔穿刺抽得脓液。并作 涂片 镜检 、 细菌培养 及抗菌素敏感试验，依此选...
...胸可获得治愈，肺可获良好复张。若渗出液未能清除，大量纤维蛋白沉积，形成纤维素膜进入到纤维化脓期，继而纤维素膜机化形成纤维板并 钙化 ，则进入脓胸机化期，即为 慢性脓胸 。对于早期包裹性脓胸可行胸腔镜检查，打开分隔，清除肺表面纤维膜，准确放置引流管。营养支持疗法可改善机体营养状况，提高机体抵抗力。若急性脓胸治疗不及时、不恰当或不彻底，则转为慢性脓胸。慢性脓胸的...
(一) 肺部感染 ：约50%的 急性脓胸 继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。(二)邻近组织化脓性 病灶 ： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。 (三)胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由 于术 中污染或术后切口感染穿入胸腔所...
... 支气管扩张 、 囊肿 或脓肿，对制定手术方案有极大帮助。如有肺内病变常需作胸剥脱加 肺叶 甚至全肺切除，或加 胸廓成形术 。 B型 超声 检查：在 胸腔积液 的液性暗茫茫然中因为液体内细胞成分多，常互相聚集，形成絮状物，故声像图上见有强弱不等、分部不均的细小回声，并稍有浮动现象。如患者迅速移动体，则见液体仙回声浮动增强，甚至上下翻滚，极易识别。 脓胸与单纯...
...清、如为右侧积液则肺肝界不清，纵隔 心脏 向健侧移位，气管偏向健侧， 听诊 患侧 呼吸音 减弱或消失或呈管性呼吸音，语颤减弱。 局限性包裹性脓胸的阳性体症多不典型，仅在病变局部有某些阳性体症，不易发现。 【辅助检查】 CT检查：脓胸表现为与胸壁平行的弓形均匀 致密影 ，变动体位可以确定积液能否移动。大量积液进入肺裂，可将下肺向内向后压迫移位。大量积液紧邻 肝...
...链球菌 引起者脓液稀薄、淡黄，呈米汤样;绿色有臭味脓液常为 厌氧菌 。胸腔脓液均应作培养并作 药物敏感试验 ，为选用 抗生素 做依据。 小儿脓胸的诊断 小儿脓胸的检查化验 1. 血液 检查 血常规 白细胞增多 ，可达(15～40)×109/L， 中性粒细胞 达80%以上， 白细胞 中可见 中毒颗粒 ,可出现核左移。血白细胞 碱性磷酸酶 和 血清 C 反应蛋白...
...性 胸膜炎 症反应， 渗出 脓液，机体随之吸收大量 毒素 后所造成。当病人出现 急性期 症状 时，应立即去 医院 就诊，住院治疗。 胸部X线检查 和 超声波 检查对脓胸的诊断有较大价值。如明确为急性脓胸，应及时进行 胸腔 穿刺抽脓或行胸腔引流，同时选用对致病菌敏感的 抗生素 治疗。若疗效好，脓液可逐渐减少，变稀，受压缩的肺复张，脓腔缩小乃至消失，病人可望迅速...
...膈 之间。 积液 多时可有 呼吸困难 。无继发 感染 者常无感染中毒症状。 胸腔穿刺抽得胸液胆固醇定量1.5～5g/L，可明确诊断。 胆固醇脓胸的诊断 胆固醇脓胸的检查化验 胸腔 穿刺抽得褐红色黏稠无特殊气味、不凝固的混浊液，摇动时液内可见大量鳞片状闪闪发光的游离 胆固醇 结晶。 镜检 可见片状斜方形或针状的胆固醇 结晶体 。 胸腔积液 胆固醇含量一般>3....
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