必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
需与 腹膜后血肿 ,腹腔 内出血 等相鉴别。
诊断 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
诊断比较困难,轻者多被原发 病灶 掩盖,既往有 腹膜炎 病史,现有 腹胀 、 腹痛 、 恶心 、 呕吐 和 腹部包块 等梗阻表现者应想到本病。辅助检查X线造影可正常,亦可表现有肠管粘连。 引起网膜炎的各种炎症疾病表现常较显著,并各具特点。肉膜炎主要症状是腹痛,多为慢性腹部持续性或阵发性隐痛不适,可伴有腹胀、 食欲不振 等消化功能紊乱症状。腹痛多在右侧腹部,粘...
...水 、血液、脓液),腹腔分 大腹 腔、小腹腔两部分,经由网膜孔相通。小腹腔位于小网膜,胃后壁和胃结肠韧带的后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔(图2-36)。 图2-36 腹膜解剖 平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。固此化脓性 腹膜炎 时或手术后的病人均取半卧位,可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成 脓肿 ;而在髂窝和盆腔形成脓肿后...
...(1)手术适应证:非手术治疗无效,伴 直肠脱垂 或全层直 肠套叠 ,有内容物进入疝囊者等。 (2)手术方式的选择:手术治疗重点是针对引起盆底腹膜疝的原因采取措施,纠正其解剖异常,关闭盆底腹膜的缺损,适当抬高加深的Douglas陷凹,女性达子宫骶韧带下1~2cm,男性在膀胱颈水平,使其恢复其正常的位置。手术方式有3种。 ①经腹盆底腹膜疝修补术:经腹部入路能清楚...
...T引导细针抽吸来诊断本病获得成功的报告,也可经腹腔镜活检或剖腹探查。 此外在诊断本病时还应注意两点: 1.是否为系统性 硬化 症的局部表现。腹膜后纤维化可以是系统性硬化症的一部分,8%~15%的病人同时伴有其它部位的纤维化及相关疾病,如:盆腔纤维化、挛缩性肠系膜炎、Riedel甲状腺炎、眶后的纤维假肿瘤、硬化性胆管炎、 纵隔纤维化 等。 2.是良性腹膜后纤维...
腹膜后 脂肪瘤 亦称为原发性腹膜后脂肪瘤,肾脏或原发性腹膜后腹源脏器外脂肪瘤,即不包括发生在肾脏、肾上腺、胰腺等实质性脏器的脂肪瘤。
其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。 一、先天性因素 乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。腹膜隐窝又可分为:①十二指肠旁隐窝(Paradudcnal Fossae);②乙状结肠间隙隐窝(Intersigmoid Fossae);③盲肠周围隐窝( Pericecal Fossae):又可分为:a.回盲肠隐窝:在阑尾内侧回肠后下方;b.回结肠隐窝:...
病因不清。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有 脂肪肉瘤 , 纤维肉瘤 , 神经纤维肉瘤 及 恶性淋巴瘤 等;良性肿瘤中以纤维瘤, 畸胎瘤 等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
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