一、病史提问 1、重点了解 昏迷 起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及 休克 等。 2、了解昏迷是否为首发症状，若是病程中出现，则应了解昏迷前有何病症。如 糖尿病 人可出现高渗昏迷和 低血糖 昏迷， 肝硬化 病人可出现 肝昏迷 ， 甲亢 病人可出现 甲亢危象 等。 3、有无外伤史。 4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒...
...、电解质及酸碱失衡者应抽血检查。给予 葡萄 糖以高渗为主，一方面可减轻 脑水肿 ，另一方面可纠正 低血糖 状态，但对疑为 高渗性非酮症糖尿病昏迷 病人，应确定血糖结果后再输葡萄糖。电解质、酸碱度和渗透压这三种不平衡状态对脏器都会造成进一步损害，特别是对心和脑，因此必须视化验结果予以纠正。 （4） 脱水 疗法：如有 颅内压增高 或 脑疝 以及脑 水肿 者，应立...
高渗性非酮症高血糖昏迷 是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ，其主要临床 特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 病因 （一） 应激 :如 感染 （特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 ）、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心...
...性或点头呼吸。 （四）血压 过高提示颅内压增高、 高血压脑病 或脑出血。过低可能为 烧伤 、 脱水 、休克、 晕厥 、肾上腺皮质功能减退或深昏迷状态。 三、气味 酒味为急性酒精中毒。 肝臭 味示 肝昏迷 。 苹果 味提示糖尿病酸中毒。 大蒜 味为敌敌畏中毒。尿臭味（氨味）提示 尿毒症 。 四、皮肤粘膜 黄染可能是肝昏迷或药物中毒。 紫绀 多为心肺疾患。多汗提...
垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感，一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的 昏睡 以至 昏迷 。
（一）发病原因 迁延性昏迷是由于原发或继发性 脑干损伤 、持续 颅内压增高 引起严重的脑皮质缺血、缺氧、广泛而较重的 脑挫裂伤 、弥漫性轴索损伤、脑复苏不及时而引起。 （二）发病机制 1.皮质细胞受损重发生广泛的不可逆的变性坏死，处于抑制状态，而皮质下中枢及脑干损伤较轻功能已恢复，病人可出现去皮质状态，二者功能皆未恢复时，呈现去皮质强直。 2.脑干上部及丘脑...
(一)发病原因 昏迷 原因很多，见表1。除代谢性及颅外其他系统疾病所致的继发性脑功能障碍而出现昏迷外，神经科常见的原因如下： 1.弥散性脑部病变 (1)各种中枢神经系统特异性或非特异性感染，如脑炎、 脑膜炎 等。 (2)广泛性颅脑外伤。 (3) 蛛网膜下腔出血 。 (4) 药物中毒 。 2.局灶性脑部病变 (1)各种 颅内占位性病变 ：如① 脑脓肿 、硬膜下...
因皮质激素缺乏，对水代谢的调节能力减退，当过多输液与饮水后，易发生水中毒性昏迷。
因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重 糖尿病 视网膜病变 等而作垂体切除术后，患者可发生 昏迷 ，手术前已有 垂体功能减退 症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起 意识障碍 ，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈 昏睡 或昏迷...
在病人呼气时，或在观察病 人尿 液时，若嗅到一种烂 苹果 和臭 鸡蛋 的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气，即时肝臭。肝臭是严重肝病病人，特别是 肝昏迷 病人，在 肝功能衰竭 时所特有的一种特征。
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