(一)肝昏迷的病因： (1) 肝硬化 ，以 肝炎 后肝 硬化 最多见。 (2)重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为 甲型肝炎 和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。 (3) 原发性肝癌 。 (二)肝 昏迷 的诱因：(1)肝硬化病人大量 呕血 便血 ， 腹水 病人大量放腹水或 利尿 治疗后。 (2)各种肝炎、肝硬化和肝癌合并 细菌感染 ，加重肝脏 解毒 的...
肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征，以 意识障碍 和 昏迷 为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。又称 肝性脑病 。
以精神症状为唯一突出表现的 肝性脑病 易被误诊为精神病，因此凡遇精神错乱患者，应警惕肝性脑病的可能性。肝性 昏迷 还应与可引起昏迷的其他疾病，如 糖尿病 、 低血糖 、 尿毒症 、脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史，检查肝 脾大 小、肝功能、血氨、脑电图等项将有助于诊断与鉴别诊断。
...变化，包括轻诉性格变化经，常用欣快激动或淡漠少言，衣冠不整，随地便溺，举止反常。 (2)思维混乱，陈述不正常。包括言语不清，对时间、人、地点的概念混乱，还会出现 幻觉 、 恐惧 和烦躁。 (3) 失眠 或昼睡晨醒。 2、后期表现 (1)双上肢 扑翼样震颤 (嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤)，肌张力高，阵发性 抽搐 ， 神志模糊 至 昏迷 ，脑电图不正常...
昏迷 是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的 意识障碍 ，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为 浅昏迷 和 深昏迷 两种。 1、浅昏迷 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激（如压迫眶上缘），有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞 咽反射 、 咳嗽反射 、角膜反射及瞳孔对光...
...抑制而昏迷。 黑质 、 纹状体 通路中的多巴胺被假递质取代后，使乙酰胆碱的作用占优势，因而出现扑翼样 振颤 ，当然，假递质学说也不能解释全部肝昏迷的发生机制（图10-3）。 ㈢氨基酸不平衡与肝昏迷 近20年来关于肝昏迷时氨基酸代谢异常的资料表明：在严重 肝功能 损伤和有门腔静脉短路的条件下，由于种种原因引起体内氨基酸代谢异常。最突出的表现是血中支链氨基酸（ ...
深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深 昏迷 的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如 呼吸不规则 、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的 意识障碍 ，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动...
睁眼昏迷表现为患者神志清，但除了眼球能运动，其他均不能活动，能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。
浅昏迷：意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压框上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒;瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。
中度昏迷病人的睁眼，语言和自发性运动均已丧失，对外界各种刺激均无反应，对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射，眼球无运动，角膜反射减弱，瞳孔 对光反射迟钝 ，呼吸减慢或增快，可见到周期性呼吸，中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍，脉搏，血压也有改变，伴或不伴四肢强直性伸展和 角弓反张 (去皮质强直)， 大小便潴留 或失禁。
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