...定治疗方法，目前亦有用CO2激光刀替代普通钢刀作肛瘘切开术。目的是使瘘管彻底暴露，使其由内向外生长愈合。切开瘘管后可用激光刀对整个瘘管壁行烧灼处理。手术可在局麻下或在骶骨及鞍区麻醉下进行。较高位的肛直 肠瘘 ，仍以瘘管切开加高位部分挂线治疗为好，否则切断直肠环会造成 肛门失禁 ，因而应视肛瘘是高位、低位、复杂还是单瘘而采取激光切开或同时在切开后加挂线治疗等。
...不能被乳化；其次见于肠道疾病，如各种肠道感染、限局性回肠炎、 溃疡 性结肠炎、 乳糜泻 （麦胶过敏性肠病，caliac disease）、 肠瘘 、肠管大部切除以及肠道淋巴梗阻（如霍奇金病、淋巴肉瘤、 肠结 核及“渗出性肠病”等），所谓渗出性肠病以 腹泻 、脂肪泻、 水肿 及 低蛋白血症 为主要表现，系肠道淋巴组织异常，使血清蛋白倒流入肠道，可以131Ⅰ标记...
...术危险较大，特别老年人伴心肺功能减退者。治疗憩室炎有多种手术方法。一期方法是 憩室病 进行择期手术，二期方法即先行切除受累肠段，随后闭合 结肠瘘 。三期方法即先进行横结肠造瘘术和盆腔引流术，然后再切除受累肠段、最后闭合结 肠瘘 ，现此法已少用。具体如下：①腹膜炎：若表现为局限性者仍以严密观察下行非手术治疗为主。若炎症弥漫或已形成脓肿则应予积极手术治疗，术中患...
...1．20mmol/L。虽有血清镁浓度降低，肾排镁并不停止。在许多疾病中，常可出现镁代谢的异常。 （一）镁缺乏 长时期的胃肠道消化液丧失，如 肠瘘 或大部小肠切除术后，加上进食少，是造成缺镁的主要原因。其他原因有长期应用无镁溶液治疗，静脉高营养未加适量镁作补充和 急性胰腺炎 等。 低镁 血症的常见症状有记忆力减退、精神 紧张 、 易激动 、 神志不清 、烦燥不...
...l/L。虽有血清镁浓度降低，肾排镁并不停止。在许多 疾病 中，常可出现镁 代谢 的异常。 （一） 镁缺乏 长时期的 胃肠道 消化液丧失，如 肠瘘 或大部 小肠切除术 后，加上进食少，是造成缺镁的主要原因。其他原因有长期应用无镁溶液治疗， 静脉高营养 未加适量镁作补充和 急性胰腺炎 等。 低镁 血症 的常见 症状 有记忆力减退、 精神紧张 、易激动、 神志不清...
...出至邻近的脏器(如肝脏、胃、十二指肠、结肠或小肠)、大网膜包裹或粘连，而导致局限性 脓肿 。Ⅲ型：慢性穿孔，占20%。其多缓慢地进展为胆囊 肠瘘 。 ②胆道手术或 腹部创伤 也是胆汁性腹膜炎的常见病因。外科手术中可由于胆囊或胆管直接损伤，或由于手术后胆囊、胆管手术残端结扎线的脱落、吻合口漏，或引流管移位损伤等引致胆汁性腹膜炎。自从开展腹腔镜胆囊切除术后，胆管...
...③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理，使之成为能被控制的瘘，促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指 肠瘘 ，选择有利时机施行手术治疗。 1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则就是阶段性治疗，并在每个阶段促进十二指肠外瘘的治愈;在经过现有方法的尝试后，仍无法自行愈合，而腹腔粘连亦近松解时，一般是在肠外瘘发生后的6周...
...7.瘘口周围皮肤有糜烂时，可涂以 氧化锌软膏 保护；瘘口周围组织形成 脓肿 者应切开引流； 8.手术治疗：适用于唇状瘘；伴有远端肠道梗阻的 肠瘘 ；瘘管周围 疤痕 组织过多，瘘管内已有 上皮 增生 或瘘管周围有异物存留者；多发性瘘；继发于胃肠道特殊病变如癌肿、 结核 或 局限性肠炎 等的肠瘘；经全身和局部治疗不能治愈者，或肠内容物每日排出量大于500ml的肠...
...期手术吻合。该手术可以减少因吻合口瘘带来的 腹腔感染 。 （3）术中切除坏死肠段后，如果腹腔污染轻，肠管水肿不严重，可以行一期吻合，但发生 肠瘘 时死亡率会升高。有的学者在无肠坏死的情况下实施了肠切除肠吻合术，认为死亡率不高，而且无复发。近来有人借助于腹腔镜行小切口乙状结肠一期切除吻合， 创伤 小，恢复快，随访无复发。 术中要注意对坏死肠段的切除不必先复位，...
...应注意 低钾血症 的发生。一般应在 尿量 达40ml/h后补充 氯化钾 。 病因学 常见的病因有： a.消化液的急性丧失，如大量 呕吐 、 肠瘘 等；b.体液体内转移，丧失在 感染 区或软组织内；如 腹腔感染 、 肠梗阻 、 烧伤 等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。 临床表现 病人不 口渴 ，有 尿少 、 厌食 、 恶心 、 乏力 、舌干、 眼球 下陷...
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