肠瘘75%～85%因手术而引发，所以预防术中某些并发症是关键。
肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、 营养不良 和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘 (fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internalfistula)和外瘘(externalfistula)两类。肠内容物不流出腹壁，如 小肠 间内瘘、小肠结肠瘘、小肠 胆囊瘘 、小肠 膀胱瘘 等...
此法用于肠壁因 外伤 、 感染 或 吻合口 不愈合形成的瘘道，或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。 适应症 1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ，必要时 输血 或 血浆 ，以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染...
...2g/(kg·d)及0.2～0.3g/(kg·d)。 B.选用适宜的能量制剂：一般应同时应用 葡萄 糖液和脂肪乳剂，糖：脂比例为1～2∶1。肠瘘患者需要较长时间实施静脉高营养，减少葡萄糖用量有助于预防高血糖、肝 脂肪浸润 等并发症。 C.选用合适的含氮制剂：根据患者氮平衡状态、营养状况和治疗目的选用适当的氨基酸制剂，并且按不同品牌的溶液含氮量，计算决定输注量...
肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性 腹膜炎 症状，患者可出现 发热 、 腹胀 、 腹痛 、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者，有时与原有疾病的症状、体征难以区别，临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归...
(一)发病原因 肠瘘的常见原因有手术、 创伤 、 腹腔感染 、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面(表1)。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症、 脓肿 也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为...
1.肠瘘病人大多出现不同程度 营养不良 ，可有 低蛋白血症 、 水肿 、 消瘦 、低钾、低钠、 代谢性酸中毒 等。 2.肠瘘 病情进一步发展还可出现弥漫性 腹膜炎 、脓 毒血症 等。还可能存在一些与瘘发生相关的疾病，如消化道肿瘤、 肠粘连 、炎性肠病、重症胰腺炎以及多发性 创伤 。
...样手术容易成功。 水、电解质平衡紊乱和营养难以维持是肠瘘死亡原因之一。肠瘘早期通过深静脉插管补充水、电解质和营养，在局部情况许可时可采用“堵”的方法成功后，及早恢复口服饮食，口服营养仍不足时，尚可加用管饲方法，增加营养的摄入。 使用有效的抗菌素控制感染，瘘口周围皮肤使用复方氧化锌油膏涂抹，防止糜烂。预防 败血症 ， 胃肠道出血 ， 肺炎 和 黄疸 等并发症。
1. 消化道穿孔 可突发剧烈的 腹痛 ，腹部透视可发现膈下游离气体，具有 腹膜炎 的体征。 2.肠道炎性疾病 包括 细菌性痢疾 、 溃疡性结肠炎 、 克罗恩病 等，这些疾病可出现腹痛、 腹泻 、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。 3. 结肠癌 两病的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现 肠梗阻 、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡剂灌肠有助于鉴别
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