(一) 肺部感染 ：约50%的 急性脓胸 继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。(二)邻近组织化脓性 病灶 ： 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ，致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔，可形成单侧或双侧脓胸。 (三)胸部手术：术后脓胸多与支气管胸膜瘘或食管吻合口瘘合并发生。有较少一部分是由 于术 中污染或术后切口感染穿入胸腔所...
慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性 脓胸 的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如 低热 、 乏力 、食欲差等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染，肝、肾、 脾大 、肾功能障碍。部分脓胸可侵犯肺，形成支气管胸膜瘘，亦可直接穿破胸膜向外侵...
诊断 依据病史、临床表现及影像学征象，慢性脓胸诊断并不困难，但重要的是根据临床资料分析与检查，须进一步明确形成慢性 脓胸 的原因和病理性质，以利彻底治疗。 鉴别 慢性脓胸的诊断并不困难，患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中...
...表现为胸腔急性炎症与积液症状，常有 高热 、 胸痛 、 胸闷 、 呼吸急促 、 咳嗽 、 食欲不振 、全身不适、 乏力 等。婴儿 肺炎 后 脓胸 的感染中毒症状更为明显。当 肺脓肿 或邻近组织的 脓肿 溃破进入胸腔，常有突发剧烈胸痛和 呼吸困难 、 寒战 、高热、甚至 休克 。术后并发脓胸者，常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 体检可见呼吸急促、...
脓胸 （pyothorax）是指胸膜腔内有脓液 积聚 ，故又称为化脓性胸膜炎（purulent pleurisy），在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后，1/10～1/2应为固体成分。少于1/10则称为 胸腔积液 。
脓胸 大多在 肺炎 的早期发生，其最初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时，肺炎症状一度好转，以后出现脓胸的症状。大多数病儿有 高热不退 。婴儿发生脓胸时，只显示中等度的 呼吸困难 加重；较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难， 咳嗽 、 胸痛 也较明显。张力性脓 气胸 发生时，突然出现 呼吸急促 ， 鼻翼扇动 、 发绀 、烦躁、 持续性...
诊断 根据严重的中毒症状。 呼吸困难 ，气管和心浊音界向对侧移位，病侧叩得大片浊音，且呼吸音明显降低，大致可拟诊为 脓胸 。进行胸部X线检查，可确诊胸腔有积液。积液的X线征象是胸部大片均匀昏暗影，肺纹多被遮没，且纵隔明显地被推向对侧。立位可见肋膈角消失或膈肌运动受限，有时胸腔下部积脓处可见弧形阴影。 脓 气胸 病例中可见气液平面。边缘清楚的片状阴影，可能为包...
西医治疗 （一）全身治疗 应用有效抗生素控制感染，适当活动以改善心肺功能，必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物，消灭脓腔，尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养，纠正低蛋白和 贫血 ，少量多次输血，增强肌体抵抗力，选用有效抗生素，控制感染。 （二）高速引流管，充分引流脓液 待全身中毒症状减轻，肺恢复膨胀，脓腔缩小或闭合， 脓胸 可痊愈。如...
西医治疗 急性脓胸的治疗原则主要包括全身治疗、抗感染和脓液引流三个主要方面。 （一）全身治疗 鼓励患者进食饮水注意补充电解质，多进 高热 量、高维生素、高蛋 白饮 食，病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液，必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血，以纠正 贫血 并增强抵抗力，促进早日恢复。 （二）抗感染 早期适当地选用敏感抗生素治疗 肺炎 可减少...
诊断 胸部X线检查是 脓胸 的主要诊断方法。游离的 胸腔积液 首先沉积在胸腔的底部，一般在肺底与横膈之间，使肺组织略向上浮起。小量积液时肋膈角变钝，量在200ml左右，如果患者因某种原因不能在坐位或立位拍摄胸片时，要注意对比卧位胸片两侧的密度，积液的一侧密度普遍增高，还可以采用患侧在下的侧卧水平投照，少量积液能显示于患侧胸腔外侧壁，在肋骨内缘与肺外缘之间有一...
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