...压 ；均低者则提示Cushing病、服用盐皮质激素者；肾素活力明显降低而醛固酮水平明显升高者，应考虑 原发性醛固酮增多症 。 通过血气分析 代谢性碱中毒 与其他类型的单纯性酸碱平衡紊乱鉴别不难，但对 混合型酸碱平衡紊乱 的存在如代谢性碱中毒合并 代谢性酸中毒 ，代谢性碱中毒合并 呼吸性碱中毒 ，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒，必须注意鉴别。例如慢性 高碳酸血症...
代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
...量，心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注，若合并失钾，应同时补充氯化钾；若心功能差、不能耐受生理盐水滴注，而碱中毒较严重者，可输注0.1%～0.2%的稀盐酸（必须选用大静脉）或2%的氯化铵，若有肝病不耐受氯化铵注射者，可选精谷氨酸钠（钾）；若严重肾功能不全者，可行透析疗法。 2.氯抵抗性代碱的治疗 以补钾和治疗原发病为主。 以...
...重吸收增加。这就使血中[hco3-]上升而导致代谢性碱。 胃液大量丢失时可伴有cl+、k+的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低血cl-时，同符号负离子hco3-增多以补偿之，低血k+时由于离子转移而h+移入细胞内，细胞外液容量减少时由于 醛固酮分泌增多 而促进na+重吸收而促使h+和k+排出，这些均能引起 代谢性碱中毒 。 (...
1.神经肌肉功能障碍急性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少，当 代谢性碱中毒 导致明显 低血钾 时，病人可发生肌肉 无力 或 麻痹 ， 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢神经系统功能障碍病人可有烦燥不安，精神错乱及 谵妄 等症状。其机制目前认为可能与中枢神经系统中γ-氨...
...升高。同时又造成NaHCO 3 在血中增加，另外，该病人也有HCO 3 - 的丢失，而K + 的丢失更为严重，泌K + 减少而泌H + 增加，造成低血K + 碱中毒 ，尿液呈酸性。胃肠减压停止，由于K + 的补充，使血K + 得到补充， 肾脏 的K + -Na + 交换和K + -Na + 交换恢复到正常，从而使病人 酸碱平衡 恢复到正常状态，病情逐渐好转。
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
...母细胞瘤 、胃肠道肿瘤及性腺肿瘤等，本病例为胸腺类癌。 (3)本病例临床表现主要是乏力和意识障碍，是严重电解质紊乱和酸碱失衡引起，原因为皮质醇分泌量的大幅度上升，同时弱盐皮质激素分泌也增加，导致 低血钾 碱中毒的程度比较严重，一般大量补钾处理不能纠正。 (4)另外本病例没有典型的库欣综合征临床表现，原因可能与胸腺瘤瘤体较大，恶性程度高，发展快，病程较短有关。
...，使血pH升高。同时又造成NaHCO 3 在血中增加，另外，该病人也有HCO 3 - 的丢失，而K + 的丢失更为严重，泌K + 减少而泌H + 增加，造成低血K + 碱中毒，尿液呈酸性。胃肠减压停止，由于K + 的补充，使血K + 得到补充，肾脏的K + -Na + 交换和K + -Na + 交换恢复到正常，从而使病人酸碱平衡恢复到正常状态，病情逐渐好转。
应用精氨酸时，可引起严重的 高血钾 ，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。
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