预防原则主要是积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,PaCO2代偿性上升。可单独存在,亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
应用精氨酸时,可引起严重的 高血钾 ,因有机阳离子精氨酸进入细胞内,使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。
...2CP、BB、BE亦升高,血K+、Cl-可减少。 预防常识: 代谢性堿 中毒 临床上较少见,一般无明显症状,常又被原发病掩盖,易误诊。当疑有代谢性堿中毒时,应常规 行血 液 生化 检查,早期诊断。轻症的代谢性堿中毒一般纠正 脱水 和 电解质紊乱 可自行纠正。重症者可用0.1mmol/L 氯化铵溶液 静脉滴注 。 参看 《外科学总论》- 代谢性碱中毒 《病理生...
代谢性碱中毒 是指血中碳酸氢盐水平过高使 血液 过碱。 体内丢失太多的酸性物质可能导致代谢性碱中毒。例如,严重 呕吐 大量丢失胃酸或用 胃管 吸引 引流 大量胃液(如 腹部 手术后 负压吸引 )。偶尔因摄入碱性物质过多引起代谢性碱中毒,如摄入过多的碳酸氢盐。此外,过量丢失钠或钾影响 肾脏 调控 酸碱平衡 能力也可能导致代谢性碱中毒。 症状 和诊断 代谢性碱中...
...二氧化碳 潴留 即不伴有高碳酸血症。高碳酸血症的程度对确定患者是否伴有慢性呼吸性酸中毒也有帮助,一般代谢性碱中毒在不合并高碳酸血症即呼吸性酸中毒的情况下PaCO2在7.33~8.00 kPa(55~60mmHg)以上是极少见的。 老年人代谢性碱中毒的并发症 代碱可并发 手足麻木 、 谵妄 、 昏迷 、 心律失常 、 低钾血症 等。 老年人代谢性碱中毒的预防和...
单纯型 代谢性碱中毒 的特点是动脉血 pH增高,原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。
本病应注意与 代谢性酸中毒 、 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 相鉴别。
【临床表现】 1.呼吸浅而慢,它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象,借助于浅而慢的呼吸,得以增加肺泡内的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。 2.精神症状:躁动、兴奋、谵语、 嗜睡 、严重时 昏迷 ; 3.神经肌肉兴奋性增加,有手足搐搦, 腱反射亢进 等; 4.尿少,呈碱性;如已发生钾缺乏,可...
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