【临床表现】 1.呼吸浅而慢，它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变(稳定pH值)。 2.精神症状：躁动、兴奋、谵语、 嗜睡 、严重时 昏迷 ; 3.神经肌肉兴奋性增加，有手足搐搦， 腱反射亢进 等; 4.尿少，呈碱性;如已发生钾缺乏，可...
单纯型 代谢性碱中毒 的特点是动脉血 pH增高，原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即 代谢性酸中毒 ， 代谢性碱中毒 ， 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现，包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常，肌肉痉挛和手足搐澳等，可有胸部门胀或疼痛。此外，还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少，脑血流减少也...
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
(一)病史 代谢性碱中毒 患者可无症状，或主诉与血容量不足和与 低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见，原因是HCO3-较难通过血脑屏障，脑内及 脑脊液 中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关，低血容量可表现 无力 、肌痉挛或体位性 低血压 ， 低钾...
病因分类 原发性血浆HCO3-浓度升高和 代谢性碱中毒 最多见于 H+丢失过多、HCO3-摄入过多或由于血浆某些离子改变所致的 H+向细胞内转移。此外原发性血浆HCO3-浓度升高在临床上还常见于细胞外液或血浆被浓缩，特别是在原有扩容的基础上，过多容量部分的体液被排出，而导致的缩容或浓缩，称缩容性碱中毒或浓缩性碱中毒。根据以上分类，代谢性碱中毒的原因见表12-...
代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和 心律失常 。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足 抽搐 ;伴低钾者，可出现 多尿 、 多饮 和 麻痹 ;伴低容量者，可出现姿势性 眩晕 和肌肉 无力 。严重者，可出现 神志模糊 、 反应迟钝 、甚至 谵妄 。
...速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。 呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。 临床表现 a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；b.精神 症状 ...
代谢性碱中毒 是指血中碳酸氢盐水平过高使 血液 过碱。 体内丢失太多的酸性物质可能导致代谢性碱中毒。例如，严重 呕吐 大量丢失胃酸或用 胃管 吸引 引流 大量胃液（如 腹部 手术后 负压吸引 ）。偶尔因摄入碱性物质过多引起代谢性碱中毒，如摄入过多的碳酸氢盐。此外，过量丢失钠或钾影响 肾脏 调控 酸碱平衡 能力也可能导致代谢性碱中毒。 症状 和诊断 代谢性碱中...
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