食管 是长约25厘米的肌性管。它的上端在 环状软骨 处与咽部相连,下端穿过膈肌1-4厘米后与 贲门 相接。从门齿到食管入口处长度距离为15厘米,到贲门约40厘米。 食管有三个 生理 狭窄部,是 食管癌 好发部位。 食管壁由粘膜, 粘膜下层 与 肌层 组成,缺乏 浆膜层 ,因此食管病变容易扩散延及 纵膈 。 食管的上下两端,各有一 括约肌 。在咽及食管上端交界...
吞入的异物中有20%~30%在食管内受阻而滞留。80%以上的胃内异物可自行排出胃腔,自肠道从大便中排出体外,很少引起不适或只有轻微的上腹部隐痛、胀满、 恶心 等症状。当异物较大,可嵌塞于幽门、十二指肠空肠曲、回盲瓣等部位。异物阻塞于幽门时,病人常感上 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 ,异物对胃肠黏膜直接损伤,或长期嵌塞,造成局部黏膜糜烂 溃疡 ,可导致 消化道出血...
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟,使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则, 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ,其 血管 来自 胸主动脉 ,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
Bergmann(1958)等首次报告此类 畸形 ,也称 食管 壁内实质性 气管 支气管剩体(Solid intramural tracheolbronchial rests in the esophagus)或叶芽瘤(choristomas)。食管与气管均由 胚胎 前肠 发育而来,在胚胎第3周时二者为一共同管形器官,至第6周气管与食管分离过程中,食管壁内迷...
胡桃夹食管 (nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的 食管 压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈 蠕动 性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称 高压 性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)...
硬皮病食管 (sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 累及 食管 肌层发生其动力学异常。 硬皮病食管的病因 (一)发病原因 硬皮病 属 结缔组织病 ,影响多个器官的 纤维 组织及 小血管 。当累及 食管 时,导致食管平滑肌 痉挛 、 缺血 ,以及 平滑肌 萎缩 和 黏膜 下 胶原沉积 及 纤维化 形成。 (二)发病机制 1. 免疫学 说 ...
...镜取异物 (1)取出时机:误入胃内的异物80%~90%可以自然排出,但儿童自然排出率仅为60%~80%。因此对尖形异物(如鸡骨、牙签)或有毒异物(如含铅等物品)为防止黏膜损伤或中毒,需要积极处理。其他胃内异物(除尖形、有毒、过大、过长者外)允许观察一段时间,待其自然排出。文献报道,异物自然排出时间平均为5.1天。 Spitz认为: 食管异物 12h内,胃十二...
食管 全长约25cm,为肌性管道,上端在第6 颈椎 下缘或 环状软骨 下缘高度起于咽, 下端在第11 胸椎 左侧续于胃的 贲门 食管的分部 颈部 :上起环状软骨下缘高度,下至 胸骨 颈静脉切迹 水平,长约5cm 胸部 :上起胸骨颈静脉切迹水平,下至膈 食管裂孔 ,长约18cm 腹部 :由食管裂孔至贲门,长约1~2cm 食管的狭窄部 第一个狭窄部:位于食管与咽...
眼眶异物 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶 蜂窝组织炎 或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹,加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构,因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。
食管壁内憩室 (esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以 食管 壁多发的呈弥散性分布的、1~3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述,之后文献续有报道,多见于50~60的男性,亦可累及儿童及青年。 食管壁内憩室的病因 (一)发病原因 假性 食管憩室 很少见,病因尚不明确。可能是 食管炎 ...
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