急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)也称急性骨髓炎,因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近 软组织感染 扩散而来或继发于开放 骨折 。若不及时治疗,会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散,危及生命。有些病例可转成慢性病变,病程冗长,由于多见于儿童,可能影响小儿营养和生长发育。
西医治疗 慢性骨髓炎 因局部血供较差,应用抗生素难以进入 病灶 ,因而药物治疗的效果欠佳。目前,主要依靠外科手术治疗,包括摘除 死骨 ,切除窦道、清除肉芽组织、消灭无效腔和改善局部血液循环。可选择自体骨移植,肌瓣填塞一期闭合切口;亦可在彻底清除病灶之后,采用闭式冲洗-负压吸引,经冲洗管滴入敏感的抗生素,引流出脱落的组织碎屑和凝血块,以缩小无效腔,有利于病变的...
诊断 根据上述临床表现特点和X线检查特点可做出诊断。 鉴别 与骨结核和其他感染,如布氏杆菌 骨髓炎 等疾病鉴别,依赖病史、临床表现和病原菌检查可助鉴别。
硬化性骨髓炎(sclerosing osteomyelitis)因首先由瑞士医生Garré所描述,故又名Garré 骨髓炎 (Garré‘s osteomyelitis)。
慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与 上颌窦癌 ,在下颌骨应与中心性癌相鉴别, 骨质增生 型的边缘性 骨髓炎 应与 骨肉瘤 及 骨化性纤维瘤 等相鉴别,必要时应作活体组织检查。
骨髓炎 中药方剂 中药处方(一) 〖 辨 证 〗 跌打损伤, 气滞血瘀 ,感染毒邪,瘀毒搏结,深扰骨髓,腐败化脓而成。 〖 治 法 〗 清热 解毒 ,活血化瘀。 〖 方 名 〗 升葛二虫汤 。 〖 组 成 〗 升麻 30克, 干葛 30克,生 山楂 30克, 当归 30克, 僵蚕 15克, 蝉蜕 15克,生 甘草 10克。 〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,...
...移使跟腱相对松弛,行走时无力,呈跟足步态,可作跟骨截骨术矫正。 6.跟后垫痛 跟垫结构破坏,脂肪组织 营养不良 ,痛阈下降。 7.神经嵌压 胫后神经或腓肠神经的跖内、外侧支受压所致。 8. 足外翻 畸形 跟骨体骨折后,其外侧骨块向外移位导致外翻平足,可作距下关节融合矫正,或作跟骨截骨术。 9.跟骨感染 常因撬拨复位或切开复位所致,严重者可引起 跟骨骨髓炎 。
慢性化脓性骨髓炎是急性 化脓性骨髓炎 的延续,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。
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