跟部是身体的主要承重点,且易受磨擦。跟骨骨皮质薄,骨膜坚固附着于骨组织,因此在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。另外,发生跟骨骨髓炎时,跟骨炎症可沿跟腱向上发展,引起小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。
...常伴有高烧、跟骨 肿胀 。由于骨内压增高,跟骨 剧烈痛 、 压痛 及 叩痛 。早期 断层 摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多 钙质沉着 及新骨形成,骨密度增高。 跟骨骨髓炎应该如何预防? 本病是由于外伤性因素引起无有效的预防措施注意生产生活安全避免受伤是预防本病的关键 并发症 : 跟部是身体的...
跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性 骨髓炎 易发部位。
西医治疗 本病与其他部位急性 骨髓炎 相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展。对 病灶 轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨形成后方可负重行走。 跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法,疗法常不满意,足内侧或外侧切口仅用于软组织 脓肿 ,或跟骨急...
诊断 早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有 死骨 形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。在患 骨髓炎 后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。 鉴别 本病需与 跟骨骨折 相鉴别。 跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛,肿胀,瘀斑,足底扁平,增宽成外翻畸形...
人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。 成 人骨 骺闭合后,血源性 骨髓炎 则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成 病灶 ,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在 脓肿 穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
本病患者主要表现为起病急骤,常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有 死骨 形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。
慢性骨髓炎 可能发生的并发症有以下几种: (1)畸形:由于骨骺受炎症的刺激,使患肢过度生长而变长,或因骨骺板破坏,影响发育,结果肢体短缩,骨骺板一侧受破坏,发育不对称,使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩,也可引起屈曲畸形。 (2) 关节强直 :由于感染扩散到关节内,关节软骨面破坏,使关节呈纤维性或骨性强直。 (3)癌变: 窦道口皮肤由于不断受刺激,可...
可并发胸锁关节炎、胸肋关节炎、骶髂关节炎, 银屑病 。
跟骨骨折的并发症较多,最常见的有:肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经 血管损伤 、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、 骨折 畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。 跟骨骨折常合并严重 软组织肿胀 及张力水疱。水疱通常发生在骨折后包括:伤足持续 剧痛 、肿胀严重、屈趾 无力 、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等...
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