凡深部 脓肿 形成, 穿刺 抽得脓液者,均应切开 引流 。 术前准备 1.合理应用 抗生素 。 2.全身情况衰弱者,应加强全身支持治疗。 麻醉 1. 局部浸润麻醉 。 2. 臂丛 神经 阻滞麻醉 ( 上肢 )或腰麻( 下肢 )。 3.全麻 硫喷妥钠 静脉麻醉 或 氟烷 、 氨氟醚 、 乙醚 等 吸入麻醉 。 4.小儿可采用 氯胺酮 肌肉注射 麻醉,辅加局麻或...
硬膜下 脓肿 是脓液聚集在脑与脑周围组织之间(硬膜下),而不是在脑实质内。 硬膜下脓肿通常是 鼻旁窦 感染 并发症 ,但也可由耳源性感染引起,或头脑 外伤 、手术、 肺部感染 所致。导致 脑脓肿 的 病原菌 均可导致硬膜下脓肿,两者治疗方法也相似。 临床表现 有 头痛 、 嗜睡 、 抽搐 和其他脑部受损 体征 。 症状 可在几天内逐渐发展,若不治疗可迅速发展...
脓液被包围在肠管, 肠系膜 与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之 脓肿 ,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发不同程度的 粘连性肠梗阻 、如脓肿穿入肠管或 膀胱 ,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。临床上可表现有 驰张热 ,腹张、或不完全性 肠梗阻 、有时可扪及 压痛 之包块。B超可以测出脓腔之部位和大小。数目。确诊而又保守治疗无效时,应考虑剖腹探查 引流术 ...
肝脓肿的预防主要是针对病因,积极治疗能引起肝 脓肿 的各种疾病。
一、病因 病理 全身性 细菌感染 ,特别是腹腔内 感染 时, 细菌 侵入 肝脏 ,如果病人 抵抗力 弱,可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道: 胆道蛔虫 症, 胆管结石 等并发 化脓性胆管炎 时,细菌沿着 胆管 上行,是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如 骨髓炎 , 中耳炎 、痈等,特别在发生脓 毒血症 时,...
[病因病理] 肺脓肿 是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病,导致肺 脓肿 的致病菌很多,常见的有 葡萄 球菌、链球菌、双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多,可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。 急性肺脓肿 的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺 组织坏死 、液化而形成空洞阶段。炎症实变期,肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和...
腹腔脓肿 主要系指两侧 髂窝 、肠间及肠管与腹壁间的 脓肿 。 适应症 腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转,局部 炎症 范围有扩大趋势者,应作切开 引流 。 麻醉 参阅 膈下脓肿切开引流术 。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 取脓肿所在部位局部 炎症反应 最为明显处,或炎性包块处选择 腹部 切口。切开 皮肤 、 皮下组织 、分开 肌层 。这种病人的肠...
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色 葡萄 球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下 脓肿 最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。 【治疗措施】 少数 肛周脓肿 用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。 (一)单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓...
[适应证] 表浅脓肿形成,查有波动者,应切开 引流 。 [ 术前准备 ] 1.合理应用 抗菌药物 。 2.多发性 脓肿 ,全身情况较差者,应注意改善全身状况。 [ 麻醉 ] 局麻。小儿可用 氯胺酮 分离麻醉 或辅加 硫喷妥钠 肌肉注射 作为 基础麻醉 。 [手术步骤] 在表浅脓肿隆起外用1% 普鲁卡因 作 皮肤 浸润 麻醉。用尖刃刀先将脓肿切开一小口,再把刀...
肛门直肠周围脓肿 常有的症状是:先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿 发热 、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大结、 排尿不畅 成 里急后重 等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫 乏力 、体温升高、 食欲减退 、 寒战 高热 等全身症状。一般在1周左右可形成 脓肿 ,在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺...
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