由于炎症扩散,可并发咽后隙及腮腺隙等周围组织感染。颈动脉鞘感染为咽旁隙感染最常见、最严重的并发症。炎症侵及颈动脉壁可发生致死性大出血,颈内静脉受累,可引起 血栓性静脉炎 及脓毒性 败血症 危及生命。
...:以下颌角为中点,于胸锁乳突肌前缘作一纵切口,亦可于下颌骨下缘平行在其他下方约1cm处作一 横切口 。皮肤切开后,用血管钳纯性分离软组织直至脓肿,排脓后置引流条。创口可部分缝合。 保健贴士 1、多饮水,吃软食 尤其在儿童,这些部位是发生感染的常见部位,故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一。 2、 感染初期 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及 并发症 的发生,可...
咽旁脓肿 是咽喉两侧的颈淋巴结化脓性 感染性疾病 。 脓肿 常继发于 咽炎 或 扁桃体炎 ,但咽喉部可能并无明显 炎症 。可发生于任何年龄。 颈部 可能有明显 肿胀 。治疗应静脉给予 青霉素 。 参考 咽旁脓肿
..., 补液 和 颈部 热敷 。 2.脓肿形成期:及时作脓腔引流,颈侧皮表凹陷性水肿出现,多提示脓肿已形成,常用颈侧途径切开引流,此路便于发现和处理 并发症 。多适于:①颈外有明显肿胀者;②咽、耳有出血者;③经口内切开引流仍有脓毒性症状者。若在咽 腭弓 和咽侧壁隆出明显,穿刺有脓可作口内途径切开,在扁桃体下极水平作垂直切口,穿过咽上缩肌可达脓腔。 参看 咽旁脓肿
咽旁脓肿多发生在儿童,除发烧外,首先给家 人发 现多为 吞咽障碍 ,言语不清,误以为患儿咽部有异物,遇此情况应及时到医院诊治。
...隆起并稍充血, 扁桃体 本身有或无病变并可被推向内侧。 【诊断】 根据 症状 和 体征 诊断不难。必要时穿刺抽脓,即可确诊。但需与扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、 下颌淋巴结 炎及 腮腺炎 相鉴别。 【 并发症 】 常见者为 颈动脉鞘 感染使 颈内动脉 壁 糜烂 ,向咽部穿破发生致命 出血 ,或未穿破形成 假性动脉瘤 ,故作咽内切开排脓时务必谨慎。如 颈内静脉 感...
诊断 根据临床表现及有关检查,可以明确诊断,如可以颈部肿胀处穿刺抽脓;B超检查可以探及液平面;X线颈部摄片,可见咽侧软组织阴影加宽;血象检查白细胞总数明显升高。但由于 脓肿 位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。 鉴别 本病需与 咽后脓肿 及 扁桃体周围脓肿 相鉴别。
咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝组织炎发展而成 脓肿 。其感染途径较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、 牙齿 、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位是发生感染的常见部位,故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一。
病人 精神萎靡 , 食欲不振 , 头痛 不适,持续 高热 ,间有 寒战 ,呈脓毒型热。咽侧及颈部 剧烈疼痛 , 吞咽障碍 ,语言含混。咽旁前隙感染因侵及翼内肌,可出现 牙关紧闭 , 张口困难 。 患侧下颌下区肿胀,局部坚硬,触痛明显,病人头部偏向患侧以减轻疼痛。严重者肿胀范围可上达腮腺,下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如已形成 脓肿 ,则局部可能变软。咽部检查可...
西医治疗 1.感染初期 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。病人卧床休息, 多饮 水,吃软食,必要时可给予镇静剂及缓泻剂。 2. 脓肿 形成期 须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心,于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后冲洗干净,放置引流条,缝合部分伤口并包扎之。每日换...
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