病人 精神萎靡 , 食欲不振 , 头痛 不适,持续 高热 ,间有 寒战 ,呈脓毒型热。咽侧及颈部 剧烈疼痛 , 吞咽障碍 ,语言含混。咽旁前隙感染因侵及翼内肌,可出现 牙关紧闭 , 张口困难 。 患侧下颌下区肿胀,局部坚硬,触痛明显,病人头部偏向患侧以减轻疼痛。严重者肿胀范围可上达腮腺,下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如已形成 脓肿 ,则局部可能变软。咽部检查可...
咽旁脓肿(parapharyngeal abscess)为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝组织炎发展而成 脓肿 。其感染途径较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、 牙齿 、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位是发生感染的常见部位,故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一。
...感染 化脓 而成脓肿。 (三)经 淋巴系 感染而发生,如 急性咽炎 、 急性扁桃体炎 、 冠周炎 等。 (四)经血行感染而来,但临床少见。 症状 体征 1、全身症状 有 发热 、 寒战 、出汗、 头痛 及 食欲不振 等; 体温 呈弛张型,严重时可发生 虚脱 。 2、咽旁及颈侧剧烈疼痛, 吞咽 障碍,语音不清,有时张口困难。 临床表现 全身症状较重,有发热、寒...
咽旁脓肿 是咽喉两侧的颈淋巴结化脓性 感染性疾病 。 脓肿 常继发于 咽炎 或 扁桃体炎 ,但咽喉部可能并无明显 炎症 。可发生于任何年龄。 颈部 可能有明显 肿胀 。治疗应静脉给予 青霉素 。 参考 咽旁脓肿
..., 补液 和 颈部 热敷 。 2.脓肿形成期:及时作脓腔引流,颈侧皮表凹陷性水肿出现,多提示脓肿已形成,常用颈侧途径切开引流,此路便于发现和处理 并发症 。多适于:①颈外有明显肿胀者;②咽、耳有出血者;③经口内切开引流仍有脓毒性症状者。若在咽 腭弓 和咽侧壁隆出明显,穿刺有脓可作口内途径切开,在扁桃体下极水平作垂直切口,穿过咽上缩肌可达脓腔。 参看 咽旁脓肿
咽旁脓肿多发生在儿童,除发烧外,首先给家 人发 现多为 吞咽障碍 ,言语不清,误以为患儿咽部有异物,遇此情况应及时到医院诊治。
咽旁脓肿 (parapharyngeal abscess)系 咽旁间隙 化脓性炎 症所形成的 脓肿 。咽旁间隙为 颊咽筋膜 和椎前 筋膜 间的 潜在性间隙 ,上起颅底,下达 舌骨 大角 ,内则为 咽上缩肌 及颊咽筋膜,外侧为 腮腺 ,前外方为 下颌骨 升支 及 翼内肌 ,后为椎前筋膜。咽旁间隙由 茎突 及其附着 肌肉 又分为茎突前及后间隙。咽旁间隙内充满 疏...
诊断 根据临床表现及有关检查,可以明确诊断,如可以颈部肿胀处穿刺抽脓;B超检查可以探及液平面;X线颈部摄片,可见咽侧软组织阴影加宽;血象检查白细胞总数明显升高。但由于 脓肿 位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。 鉴别 本病需与 咽后脓肿 及 扁桃体周围脓肿 相鉴别。
...防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及磺胺药。局部热敷或理疗。病人卧床休息, 多饮 水,吃软食,必要时可给予镇静剂及缓泻剂。 2. 脓肿 形成期 须经颈外径路切开排脓。在局麻下以下颌角为中心,于胸锁乳突肌前缘做一纵行切口,用血管钳钝性分离软组织进入脓腔。排脓后冲洗干净,放置引流条,缝合部分伤口并包扎之。每日换药一次,宜用抗生素液冲洗脓腔。 以上内容仅...
1.邻近组织的炎症,如 急性咽炎 、扁桃体炎及 急性鼻炎 、 鼻窦炎 等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成 脓肿 。 2.邻近组织的脓肿直接溃破或延展,如 扁桃体周围脓肿 、 咽后脓肿 、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。 3.咽侧壁受异物或器械的损伤,引起感染,如鱼刺刺伤、内窥镜检查时的损伤等,炎症蔓延至咽...
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