由于引起的原因不同, 继发性腹膜炎 的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的,腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、 急性胆囊炎 穿孔引起的,先有原发病的症状,以后再出现 腹膜炎 现象,并且 病灶 部位压痛及肌 紧张 最显着。 肠梗阻 坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史,X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急...
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的,则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理,便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除,有 肠梗阻 时及早予以解除,有胃肠道穿孔者尽早予以修补,都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时,应该竭力避免其内容物外溢,并防止胃...
淋球菌可随血流到达全身,引起播散性 淋球菌感染 ,如淋球菌性关节炎、 淋球菌性 皮炎 、淋球菌性腱鞘炎、淋球菌性心内膜炎、淋球菌性 脑膜炎 和淋菌性肝周围炎等。
肠曲浸泡在脓液中,可发生肠订单 麻痹 。肠管内 积聚 大量空气和液体,使肠腔扩张。肠腔内积液、腹腔内大量炎性渗液、腹膜和肠壁以及肠系膜 水肿 ,使水、电解质和蛋白质丢失在第三间隙,细胞外液体量锐减,加上细菌和毒素吸入血,导致低血容量和感染中毒性 休克 ,引起内分泌、肾、肺、心、脑代谢等一系列改变。最常发生的是 代谢性酸中毒 、 急性肾功能衰竭 和 成人呼吸窘...
1. 贫血 腹膜严重 充血 、广泛 水肿 并渗出大量液体,引起 脱水 和电解质紊乱,血浆蛋白减低加重了贫血。 2. 休克 肠系膜面积广泛,吸收力强,细菌毒素的大量吸收,可致 低血容量休克 和 脓毒性休克 。患者表现为脉搏细弱,血压降低,烦躁或淡漠, 冷汗 ,眼球凹陷,手足发凉,呼吸增快、变浅,体温不升等。 3.多器官衰竭 细菌及其产物(内毒素)刺激病人的细胞...
(一)根据 腹膜炎 的发病机理分: 1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶, 病原菌 是经由血循、 淋巴 途径或女性生殖系等而 感染 腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重 肝病 患者或在抗病能力低下的情况下,或 肾病 、 猩红热 、 营养不良 并发 上呼吸道感染 时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同,...
(一)发病原因 原发性腹膜炎 大多数是因为身体其他部位 病灶 的细菌通过血液循环进入腹腔,少数患儿也可通过淋巴系统、胃肠道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜适合于细菌生长)上行进入腹腔而感染。肾病、肝病患儿腹腔内大量 腹水 ,常因其免疫功能低下,补体缺乏而发生腹膜腔的感染。本病最多见的致病菌是A组链球菌、 肺炎 双球菌、肠球菌、 葡萄 球菌及大肠埃希菌...
...2.血生化检查 可发现酸中毒与电解质紊乱。 3.尿检 尿液因 失水 而浓缩,可出现蛋白与管型、尿醋酮可呈阳性。 4.腹腔穿刺 在诊断 继发性腹膜炎 时帮助很大,且有助于鉴别原发病见表1所示。腹腔渗液培养常可得致病的病原菌。 1.腹部X线检查 可见肠腔普遍胀气,并有多个小气液面等 肠麻痹 征象。胃 肠穿孔 时,多数可见膈下游离气体存在(应立位透视)。这在诊断上...
继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以 急性阑尾炎 最多见,约占40%)、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ,以及 恶心 , 呕吐 ,发烧,白血球升高,严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 , 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
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