...有精神因素刺激所致的如瘟病;中枢神经系统疾病所致如少数颅脑外伤、脑血管意外、脑炎、 脑膜炎 、脑肿瘤等;毒性物质的作用如严重 肝损伤 所致的中毒、水杨酸中毒;以及革兰阴性菌败血症、代谢性酸中毒纠正后脑内PH偏低等都可致呼吸中枢兴奋,过度通气,并导致呼吸性碱中毒。 机械性换气常常是为了纠正低氧血症,但过度的强迫性换气增强,常可致呼吸性碱中毒 机理 通气过度造成...
神经系统代谢性疾病 (metabolic diseases of nervous system),全身代谢病在 神经系统 的表现。分为先天性及后天性两类。其中后天获得性的 代谢障碍 ,与营养紊乱有关或起源于全身性疾病而与 心血管 、肺、肝、肾或 内分泌 等器官疾病有直接或间接的联系。 先天性代谢缺陷 、特别是酶缺陷所导致的疾病,又称为 神经系统遗传代谢病 。...
...难,但因罕见,易延误诊断。② 症状 在代谢紊乱,许多其他系统疾病,可能在某一阶段引起机体的 代谢异常 ,使临床表现和诊断治疗更复杂化,例如 肝硬化 肝功不全时可能出现 低血糖 和 高血糖 、高胰岛 血症 , 肾病 晚期可能发生 电解质紊乱 和 低蛋白血症 ; 甲状腺功能减退 时经常伴 高脂血症 , 肾上腺 糖皮质固醇过多可致 负氮平衡 等。 参看 代谢性疾病
原发性高血压,若合并有血糖或血脂的异常,临床上称之为“代谢性高血压”。其发病率在原发性高血压病人中高达60%-80%。由于肥胖、血糖异常、血脂异常都是 动脉粥样硬化 的程度、降低心血管疾病的危险性。降压治疗时需要考虑血糖、血脂异常,尽量减少利尿剂和β阻滞剂的用量。 对肥胖患者应选择脂溶性药物效果更好,如福辛普利、雷米普利、尼莫地平等。 若有胰岛素抵抗,可选择...
机体内物质 代谢异常 引起的 晶体混浊 称为 代谢性白内障 。 1. 糖尿病性白内障 (diabeticcataract) (1)病因 据近年来的研究表明, 血糖 增高, 晶体 葡萄糖 含量增加,晶体内 醛糖 还原酶 活性增加,过多的葡萄糖转化为 山梨醇 。山梨醇蓄积在晶体内,使渗透性压增大,晶体吸收过多水分而 肿胀 、变性,最终混浊。 (2) 临床表现 非...
呼吸性碱中毒 系指 肺泡 通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血的PCO2降低,引起低碳酸 血症 。引起 通气 过度的原因较多,有 癔病 、精神过度紧张、 发热 、 创伤 、 感染 、 中枢神经系统 疾病 、轻度 肺水肿 、肺 栓子 、低氧血症、 肝功能衰竭 和使用 呼吸机 不当等。慢性呼吸性 碱中毒 在外科病人中比较少见。 PCO2的降低,起初虽可抑制...
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少,而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa),HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4~5mmol/L。
...作用加强。由于胃液含钾量只有5~10mmol/L,故剧烈呕吐时,胃液的丧失并非失钾的主要原因,而大量的钾是经肾随尿丧失的,因为呕吐所引起的 代谢性碱中毒 可使肾排钾增多(详后文),呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。 ⑵经肾失钾:这是成人失钾最重要的原因。引起肾排钾增多的常见因素有: ① 利尿 药的长期连续使用或用量过多:例如,抑制近曲...
临床表现有 脱水 、口渴 少尿 (继 利尿 期后),碱中毒时 手足麻木 ,有时四肢搐搦,伴低钾征群。轻者无明显症状,重者有呼吸浅而慢,或精神神经方面的异常,如 嗜睡 、精神错乱或 谵妄 等。可伴有 低钾血症 和缺水的临床表现。严重时还可有低血医学教|育网搜集整理钙表现。根据病史可作出初步诊断。血气分析可确诊及了解其严重程度。失代偿时。血液pH和HC03-明显...
...色素沉着 但一般较肝细胞轻。因 输血 引起者Kupffer 细胞色素 沉着则较明显。 血色病 (hemchromatosis)是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病。发病机制不明。 肝病 变为全身病变的一部分,表现为肝内重度含铁血黄素沉积,全肝呈 铁锈 色。后期伴有 肝纤维化 或 肝硬变 。 (二) 糖原 沉积症 糖 原沉积症(glycogenosis)为先天性...
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