...提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。病历书写应遵循以下基本要求：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等...
...提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。病历书写应遵循以下基本要求：（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等...
...第一章 病历书写的基本要求 第二章 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 第三章 各专科病历的书写要点（一） 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科...
...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求：（1）病历由责任护士...
...扣5分 其他要求书写整洁、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准度量衡单位采用法定计量单位上级医师修改病历用红笔书写各种记录均应签全名各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁病历按规定顺序排列8字迹潦草、错别字、涂改、污损、出格、跨行、...
...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。...
...专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。...
...第一章 病历书写的基本要求 第二章 病历的内容及要求 住院病历 （一）入院病史的收集 （二）体格检查 入院记录 再住院病历（再入院记录） 门诊病历 第三章 各专科病历的书写要点（一） 呼吸内科病历 消化内科病历 心血管内科病历 泌尿内科...
...扣5分 其他要求书写整洁、语句通顺、语法正确，简化字以《简化字总表》为准度量衡单位采用法定计量单位上级医师修改病历用红笔书写各种记录均应签全名各种报告单在专用纸上粘贴整齐、清洁病历按规定顺序排列8字迹潦草、错别字、涂改、污损、出格、跨行、...
...护理病历是护理活动中重要内容的记录。护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后，找出病人的护理问题或确立护理诊断，制订并实施护理计划。护理病历为表格式（见附录4），护理病历书写必须遵循以下基本要求：（1）病历由责任护士...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。
