糖尿病性肾病 （Diabetic Nephropathy,DN）,是 糖尿病 最常见的 并发症 ，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，是由于糖尿病引起的 微血管 病变导致的 肾小球硬化 症。 临床表现 为 蛋白尿 、 水肿 、 高血压 和 肾功能 进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为 持续性蛋白尿 ，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身 蛋白质 代...
糖尿病性肾病 （Diabetic Nephropathy,DN）,是 糖尿病 最常见的 并发症 ，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，是由于糖尿病引起的 微血管 病变导致的 肾小球硬化 症。 临床表现 为 蛋白尿 、 水肿 、 高血压 和 肾功能 进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为 持续性蛋白尿 ，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身 蛋白质 代...
糖尿病 肾脏病变是 糖尿 病患者的一个重要并发症，其中最特征性的乃是糖尿病 肾小球硬化 症，即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小 动脉硬化 和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加，以下重点介绍糖尿病肾病。
概述 肾病是 糖尿病 的慢性肾脏并发症。 糖尿病肾病 一般是指 糖尿 病性 肾小球硬化 症，其临床表现为 蛋白尿 、 水肿 、或/和 氮质血症 ，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50％发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有5％-15％死于肾功能衰竭。到目前为止尚无...
糖尿病性肾病的防治遵循 糖尿病 及 慢性肾功能不全 的一般防治原则，防重于治，包括做好宣传和患者教育。对 糖尿 病患者一经确诊即采取综合措施，包括控制饮食，限制蛋白摄入，避免各种危险因素，强化血糖控制，纠正代谢紊乱，要求血糖达到理想控制。同时，有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等，必要时进行肾活检。 1.预防感染 糖尿病性肾病患者，一...
... 糖尿 病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有 肾损害 表现但可排除其他病因所致者才能诊为糖尿病肾病。必要时作肾穿刺活组织检查。 微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早可检测的临床指标，但并不完全等同于糖尿病肾病。事实上，未经干预的具有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中只有20%～40%进展到显性蛋白尿(肾病)进而发展到肾...
1. 蛋白尿 早期 糖尿病肾病 无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床 糖尿病 肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。 2. 水肿 临床 糖尿 病肾病早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿。若大量蛋白尿，血浆蛋白低下，水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 3. 高血压 在1型无肾病的糖尿病病人中高血压...
（一）治疗 1.内科治疗 （1）对 糖尿病 的治疗：高血糖是导致 糖尿病肾病 的主要因素，美国 糖尿 病控制与合并症试验研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此，目前对糖尿病肾病早期的基本治疗，仍是积极地控制糖尿病，包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。 饮食治疗：临床和实验研究均观察到高蛋 白饮...
...水平，减少TGF-β诱导的细胞外基质蛋白的产生。进一步动物实验应用TGF-β抗血清和拮抗药亦显示可预防或减少肾小球多种基质蛋白的产生，减轻 糖尿病肾病 的发生。另外，通过将TGF-β基因转染给正常大 鼠肾 脏可升高肾小球TGF-β的产生和导致较快的肾小球 硬化 ，而应用生物学技术敲除TGF-β基因可明显防治肾小球的纤维化。鉴于上述结果有人提出应用TGF-β拮...
临床 糖尿病肾病 多合并有 糖尿病 视网膜病变 ，出现 糖尿 病 肾病综合征 者，几乎都合并有糖尿病视网膜病变。因此，对没有视网膜病变而病程又短于10年的糖尿病肾病综合征病人，应考虑作肾活检，以除外其他原因的肾小球疾病。但应注意给糖尿病人作某些诊断检查如静脉肾盂造影和血管造影时，特别容易引起肾脏损害和 急性肾功能衰竭 ，尤其是年龄较大(>50岁)、病程较长(...
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