...小球入球小动脉相对扩张），致RPF增加和肾小球内压增高所致，另外，肾脏体积增大及肾小球肥大亦与肾小球高滤过部分有关。导致上述血流动力学改变的原因现认为主要可能与高血糖、蛋白质摄入过多和 高血压 或高血压遗传倾向等有关。 （1）高血糖和（或）胰岛素分泌减少：高血糖是糖尿病的特征性表现，在1型糖尿病和2型糖尿病患者中，通过治疗随着血糖的下降，GFR亦减低。在糖尿...
糖尿病性肾病 （Diabetic Nephropathy,DN）,是 糖尿病 最常见的 并发症 ，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，是由于糖尿病引起的 微血管 病变导致的 肾小球硬化 症。 临床表现 为 蛋白尿 、 水肿 、 高血压 和 肾功能 进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为 持续性蛋白尿 ，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身 蛋白质 代...
糖尿病性肾病 （Diabetic Nephropathy,DN）,是 糖尿病 最常见的 并发症 ，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一，是由于糖尿病引起的 微血管 病变导致的 肾小球硬化 症。 临床表现 为 蛋白尿 、 水肿 、 高血压 和 肾功能 进行性损害。开始可以是间歇性蛋白尿，以后逐渐加重变为 持续性蛋白尿 ，由于长期的蛋白尿，以及糖尿病本身 蛋白质 代...
概述 肾病是 糖尿病 的慢性肾脏并发症。 糖尿病肾病 一般是指 糖尿 病性 肾小球硬化 症，其临床表现为 蛋白尿 、 水肿 、或/和 氮质血症 ，并有空腹血糖增高或糖尿病症状。本病无明显地区差异，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。据统计，病程在10-20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50％发生临床肾脏病变。糖尿病患者约有5％-15％死于肾功能衰竭。到目前为止尚无...
糖尿病 肾脏病变是 糖尿 病患者的一个重要并发症，其中最特征性的乃是糖尿病 肾小球硬化 症，即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)，是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外，糖尿病尚可导致肾动脉和肾小 动脉硬化 和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加，以下重点介绍糖尿病肾病。
...②免疫抑制药的管理：采用环孢素A三联用药，严格执行查对制度，掌握好用药量，尤其是排斥反应发生时，更需慎重。 ③做好术后并发症的防护是提高ES糖尿病性肾病肾移植存活率的重要因素。感染是ES糖尿病性肾病肾移植术后最常见并发症，也是造成死亡的主要原因。术后严格消毒隔离的护理，合理抗生素应用及严格的生活护理均可有效达到预防感染的目的。 ④严格控制葡萄糖的摄入，按照限...
... 糖尿 病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有 肾损害 表现但可排除其他病因所致者才能诊为糖尿病肾病。必要时作肾穿刺活组织检查。 微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早可检测的临床指标，但并不完全等同于糖尿病肾病。事实上，未经干预的具有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者中只有20%～40%进展到显性蛋白尿(肾病)进而发展到肾...
...功能衰竭，最后病人的GFR多<10ml/min，血肌酐或尿素氮显著增高。此期尿蛋白仍持续存在，使低蛋白血症不断加重，并伴有严重的高血压和水肿。病人普遍有氮质血症引起的胃肠道反应如 食欲减退 、 恶心 呕吐 和贫血，并可继发严重的 高血钾 、 代谢性酸中毒 和低钙搐搦，还可继发尿毒症性神经病变和 心肌病 变。这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因。
...对糖尿病高血压也有效，但它们同属于α受体兴奋剂，α2受体兴奋能抑制胰岛素分泌而影响糖代谢。 （3）其他药物治疗探索：如前所述，动物实验证明慢性高血糖状态下醛糖还原酶活性增高，使醛糖和肌醇增加，使胶原的非酶糖化增加，这些是使糖尿病肾病GBM增厚的原因之一。醛糖还原酶抑制剂如Sobinil能使糖尿病鼠早期GFR改变恢复正常。此外，糖尿病病人前列腺素合成也增加，并...
...系。临床糖尿病肾病期尿蛋白的特点，不像其他肾脏疾病的尿蛋白，不因GFR下降而减少。随着大量尿蛋白丢失可出现 低蛋白血症 和 水肿 ，但典型的糖尿病肾病“ 三联征 ”——大量尿蛋白（＞3.0g/24h）、水肿和高血压，只见于约30%的糖尿病肾病病人。糖尿病肾病性水肿多比较严重，对 利尿 药反应差，其原因除血浆蛋白低外，至少部分是由于糖尿病肾病的钠潴留比其他原因...
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