...或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显, 血压下降 ,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
1.关于防治血栓性疾病 HNDC时,有人认为在治疗过程中发生 血栓形成 活血栓栓塞的危险性较高。因此,如患者存在发生血栓性疾病的可能性,又无禁忌证,尤其是老年患者,有人主张给予肝素治疗。一般给予肝素5000U,皮下注射,1次/8h。但应注意盲目使用肝素有引起胃 轻瘫 、 胃肠道出血 的危险。 2.关于 脑水肿 HNDC患者,当其血浆渗透压显著升高时,细胞内代...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型 糖尿病 病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生 昏迷 ,一旦发病,死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病...
诊断要点如下: (1)临床症状、体征 严重 脱水 : 皮肤干燥 、弹性差,舌干 唇裂 ,眼球凹陷,血压降低, 心率增快 。 进行性 意识障碍 : 神志恍惚 ,定向障碍, 幻觉 , 反应迟钝 ,甚者 嗜睡 、 昏迷 。 中枢神经系统损害:常有痉挛及抽动、不同程度的 偏瘫 及 癫病 样发作。 (2)实验室诊断指标 血糖:>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升);...
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
...:当室内温度过高时,新生儿皮 肤蒸 发的水分增加,母乳摄入不足, 血液 浓缩,可在短时间内体温上升到37.8—38.2度,无其他自觉症状。 脱水热的治疗和预防方法 处理方法: 1.开窗通风,改善环境。 2.散包。 3.补充水分。(白开水.奶都可。最好是温水。) 4.半小时后重新测 体温 。 注意:38.2度以上最好去 医院 。 参看 新生儿发热 脱水 高渗性...
【概述】 是的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸, 脱水 ,血浆渗透压增高,进行性 意识障碍 ,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。 【诊断】 一.病史及症状: 多见于老年人,可无 糖尿病 史,诱发因素可为感染,静脉注射 葡萄 糖,使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周,逐渐出现神经、...
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