【病因学】 主要有： a.摄入水量不足，如外伤、 昏迷 、食管疾病的 吞咽困难 ，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多，未及时补充，如 高热 、大量出汗、大面积 烧伤 、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、 糖尿病 昏迷等。
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）以失水多于失钠、 血清钠 浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、 血浆 渗透压＞310mOsm /L为主要特征。 1.原因和机制 （1）.单纯失水 ①经肺失水：任何原因引起的过度 通气 都可使 呼吸道 粘膜的 不感蒸发 加强以致大量失水； ②经 皮肤 失水：例如在 发热 或 甲状腺机能亢进 ...
高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗 利尿 激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能...
...，促使患者找水喝。 ⑵除 尿崩症 患者外，细胞外液渗透压增高刺激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多，从而使肾重吸收水增多，尿量减少而比重增高。 ⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转移。以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降。 可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和...
主要是 脱水 程度的鉴别。
...152-142)×60×4=2.4L。当日先给补水量的一半，即1.2L，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量。 补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
低渗性脱水 (hypotonic dehydration)又称继发性 脱水 或伴有 细胞外液减少 的 低钠血症 ，其特征是失钠多于 失水 ，血清钠浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L。
导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如 腹泻 、 呕吐 、消化道瘘、 肠梗阻 等，钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液，如 烧伤 、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和 钠过多 ，长期使用 利尿 剂，抑制肾小管再吸收钠。 细胞外液钠...
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