肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型；其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起 胆道出血 ，肝外型破裂引起血腹。肝 动脉瘤 在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括 消化道出血 、上腹疼痛及 阻塞性黄疸 ，但有此 三联征 者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集...
治疗 由于 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症，可导致截肢甚至死亡。因此，主张积极手术治疗。无论瘤体大小，只要无手术禁忌证，均应手术治疗。 1.术前准备 （1）全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 （2）术前进行精细的动脉造影以了解瘤体大小、流入道和流出道的通畅情况和其他部位有否动脉瘤。 （3）对感染性动脉瘤，术前需合理...
诊断 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现，或有局部损伤史、穿刺插管或手术史。 2.临床表现 发现大腿内侧、特别是股三角区的膨胀性搏动性肿物，结合压迫症及肢体缺血症状和体征，可疑为本病。 3.辅助检查 超声多普勒、CT、动脉造影等检查，可助于确诊。 对于 动脉瘤 内 血栓形成 者，其动脉瘤界限和搏动不明显时需与股部其他肿物相鉴别。
大多数的 动脉瘤 无任何症状，尤其在儿童，在高龄患者中则容易产生症状。因为瘤体多进行性增大，疼痛、 血尿 、 高血压 等均可发生。当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到 血管杂音 都应怀疑本病。许多无特异性症状的动脉瘤均由于高血压而被发现。
大腿内侧部进行性增大的搏动性肿物为本病最常见症状，一般无痛或有轻度 胀痛 或跳痛，感染性 动脉瘤 可有 持续性疼痛 。瘤体压迫股神经可有麻木、 放射性疼痛 ;压迫股静脉可有 下肢浅静脉曲张 、 踝关节肿胀 ，严重时关节活动受限。 血栓形成 或远端栓塞时，肢体可有缺血症状，表现为 下肢发凉 、 间歇性跛行 或 静息疼痛 。感染性股动脉瘤患者可同时有全身感染表现...
脾动脉瘤的症状可为 上腹部疼痛 、阵发性绞痛、 恶心 、 呕吐 、 脾大 、甚至 肠梗阻 ；约10%的病例可触及肿块，6%有搏动感和 猫喘音 。然而有多数病例可能不具有明显症状，直到 动脉瘤 破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断，未破裂前就有正确诊断的病例不到10%。破裂后的症状则有上腹部 剧痛 、左肩部放射痛（Kehr征）和左肋缘下的腹壁触痛，同时...
治疗 因为腘动脉瘤可发生危及肢体的缺血和破裂等严重并发症，因而大多数学者认为所有腘 动脉瘤 患者，只要无手术禁忌证，均应积极手术治疗，手术原则上行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术，但也有人认为直径<2cm的无症状高危手术患者亦可采取保守治疗。 1.术前准备 （1）对于一侧腘动脉瘤，必须检查对侧下肢及腹部等部位，了解是否同时存在对侧腘动脉瘤、 腹主动脉瘤 等其他...
外伤性动脉瘤闭塞性手术 包括 动脉瘤 内缝合术、动脉瘤 动脉 结扎 术和动脉瘤囊 切除术 三个步骤，通过 缝合 、结扎和切除来根治动脉瘤。 （一）动脉瘤内缝合术 瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优，它能够有效地根治动脉瘤，又不必剥离瘤囊，从而可以充分保全侧支血运，避免邻近 神经 等组织的损伤，减少了 休克 和 感染 的危险，而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞...
较小又无并发症的腘动脉瘤多无症状，但迟早会出现并发症和症状。Szilagyi等保守观察的病例中，在5年内有68%出现并发症。Vermilion等随访26例腘 动脉瘤 ，平均随访时间3年，31%出现肢体威胁性并发症。常见的临床表现如下： 1.腘窝部搏动性肿块 48%的病人能察觉肿块并提供主诉。不能主诉有肿块存在的，多为 肥胖 、 关节强硬 和老年病人。检查时在...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况：①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅；②诊断不明确需进一步检查；③病人拒绝手术或手术失败；④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂（氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等）；控...
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