动脉瘤破裂 一般而言是比较严重的疾病。所谓 动脉瘤 ，就是 动脉 管壁局限性膨胀，涉及较多原因，比如动脉壁的 粥样硬化 、感染、外伤等等，最常见的当属动脉粥样硬化。 动脉瘤容易破裂，因为动脉瘤的瘤壁比正常的动脉管壁要脆弱。一旦血压增高或局部冲力加大，往往发生破裂。 临床表现 根据不同部位的动脉瘤破裂而有所不同的临床表现。若发生在脑内动脉的动脉瘤破裂，则表现为...
腹主动脉瘤 择期手术的 死亡率 虽已降至5%或以下，但 腹主动脉瘤破裂 则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制 出血 至关重要。 腹主动脉动脉瘤破裂的病因 (一)发病原因 腹主动脉瘤破裂 是 腹主动脉 壁弹力 蛋白 衰竭 、压力负荷转嫁至 胶原 后，使胶原成为...
预后 破裂性 腹主动脉瘤 的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有： ①高龄（80岁以上）； ②既往有 充血性心力衰竭 或 心肌梗死 病史者； ③术前 休克 ，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）； ④ 意识障碍 ； ⑤血细胞比容在30%以下； ⑥破入腹腔内的腹 主动脉瘤 ； ⑦血肿向肾动脉以上扩展者； ⑧腹主 动脉瘤 瘤径在6cm以上；...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
诊断 对于年龄在50岁以上，具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征，特别是具有 三联征 者，结合必要的检查，诊断不难确立。状态很差，则诊断与抢救并举，只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时，有时可出现类似破裂的症状，有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
主动脉瓣 窦 动脉瘤破裂 又名Valsalva窦动脉瘤破裂，是一种少见的 先天性心脏病 。据报道 发病率 在东方国家高于西方国家，我国发病率占先天性 心脏病 的1～2％。Hope于1839年首先描述本病。1958年?McGoon， Kirklin等报道在 体外循环 下施行修补术获得成功。在 胚胎发育 过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层 弹性纤维 ...
腹主动脉瘤 破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“ 三联征 ”，即：剧烈 腹痛 或腰背部疼痛、 低血压 甚至 休克 及腹部搏动性肿块。约80%～90%的腹 主动脉瘤 破裂时有突发的腹部 剧痛 ，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿...
...此诊断者亦应尽快剖腹探查。Darling曾报道仅10%存在破裂性腹主动脉瘤症状的腹主动脉瘤患者可存活6周，但未见存活3个月以上者，对于限制型破裂者，随时有病情恶化可能，故亦应急诊手术。有人提出，对于此类患者若来诊时存在明显心肺、肾等疾患，可在ICU监护条件下尽快改善全身状态后急诊手术，一旦出现病情恶化则随时立即手术治疗。另有研究表明，存在腹主动脉瘤破裂前驱症...
...大。COPD的存在使胶原酶和白细胞蛋白溶解酶活性升高，加速瘤壁的破坏而破裂。此外，发现瘤体通常呈椭圆形，侧方扩张速度较快，且临床上也多见腹主动脉瘤侧壁破裂。Inzoli等人最近研究提示除上述因素外 血栓形成 、 动脉硬化 斑块及来自椎体的压力等因素亦决定瘤壁所受的压力分布，局部压力集中易致腹主动脉瘤破裂。血栓减少了腹主动脉瘤的内腔，也减少了动脉瘤壁所受的最大...
...期间的年破裂率为0.4%,外科手术似乎不能改善其预后。 Morita等对1981—2003年间日本13项研究进行了系统评价,总共包括3 801患者·年,在922个未破例动脉瘤中有104例发生破裂出血,年出血发生率为2.7%,高于国际大宗病例研究的年出血发生率,在排除选择性偏倚后,日本人动脉瘤破裂出血发生率仍然较高。国内尚未开展过此类尸检研究和大规模临床研究。
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