类同 结节性脂膜炎 ，皮肤可出现微隆起的液化性 结节 或形成 脓肿 ，可破溃。如因外伤常见并发 胸腔积液 或 血栓性静脉炎 等。约1/5的患者有肺梗死。 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期：第一期为急性炎症期，此期较短，有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成 脓肿 。第二期为巨噬细胞期，除少数淋巴细胞和浆细胞外，不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性 粒细胞减少 以至消失。本期有诊断价值。第三期为纤维化期，泡沫细胞减少，除淋...
...强的松)可使体温下降， 结节 消失，但减量或停药后部份病例症状可再发。氯喹或羟氯喹、硫唑嘌呤、反应停(利沙度胺)、环磷酰胺、四环素(可能有抗脂肪酶活性)、肝素(它能释放脂蛋白脂酶，且具有抗凝活性与抗炎特性)、环孢素与霉酚酸酯等亦有一定疗效，特别是重症患者可试用。以下重点介绍几种常见的治疗药物： (1)非甾体抗炎药(nsaids)： ①阿斯匹林：主要用于退热及...
...征。 (2)消化系统：可出现厌食、 恶心 、 腹痛 、 腹泻 、 黄疸 、 消化道出血 及肝、 脾大 。病变如累及肠系膜、网膜、后腹膜和骨盆脂肪组织，可引起 上腹部疼痛 、触痛和肠蠕动不良，听诊示 肠鸣 音减弱。这种情况称为腹腔 脂膜炎 ，常伴有 高热 、腹痛、体重下降等。腹腔脂膜炎可因纤维化而导致 肠梗阻 。 (3)心血管系统：可表现 心肌炎 、心肌肥大、...
...现肿块，局部皮肤稍红，经抗过敏治疗无效，改用抗生素和激素治疗后，肿块缩小，但一周后激素减量时肿块又见增大，波及面颊。同年9月肿块病理活检示“脂膜炎”。又出现持续性高热2周(体温39～40℃)，采用强的松35-60mg/日，治疗3个月后体温基本恢复正常。继而又反复发热，面部及双下肢出现结节，伴心悸，气急。1984年1月检查X线胸片和心电图示：“胸腔积液”、“房...
...和纤维瘤。 (5) 淋巴瘤 ：表现为发热、全身淋巴结肿大，有时伴有关节肌肉不适、 肝脾肿大 等。肿大淋巴结的病理改变为异常淋巴细胞增生，无 脂膜炎 所见的 肉芽肿 性脂肪组织炎性变。 2.系统型应与下列疾病鉴别 (1) 风湿性关节炎 ：一般起病急骤，以多关节炎为主，伴有发热和 白细胞增多 ，多有不同程度的心脏炎, 皮下结节 的组织学检查可见阿孝夫(Ascho...
...有反复发作的扁桃体炎，亦有报道部分病例存在着不同情况的结核因子，且个别病例须用抗结核治疗后才能病情缓解。卤化物、磺胺、奎宁等药物均可能诱发 脂膜炎 、 皮肌炎 、 系统性红斑狼疮 ，从而表明本病与自身免疫性风湿病相关。 (二)发病机制 1.脂肪 肉芽肿 是由多种因素引起脂肪组织变性，而产生的肉芽肿反应。这些因素分局部和全身两种。局部因素为一过性缺血、小动脉痉...
脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期：第一期为急性炎症期，此期较短，有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成 脓肿 。第二期为巨噬细胞期，除少数淋巴细胞和浆细胞外，不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性 粒细胞减少 以至消失。本期有诊断价值。第三期为纤维化期，泡沫细胞减少，除淋...
偶尔也可发生 心包炎 ，病程后期可发生 心力衰竭 。中枢神经系统，可出现 脑膜炎 症状和 颅内高压 征。本病可与 类风湿关节炎 、 风湿热 、 溃疡性结肠炎 和 系统性红斑狼疮 重叠，此外也可并发肾小球肾炎。可发生 心肌病 、冠状动脉闭塞、 肉芽肿 性 肺炎 、 肠梗阻 、 肝硬化 、 骨髓纤维化 和 腹膜后纤维化 等并发症。
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