脂膜炎诊断要点 1 .临床特征： ( 1 )好发于青壮年女性; ( 2 )以反复发作与成批出现的 皮下结节 为特征， 结节 消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着; ( 3 ) 常伴 发热 、关节痛与 肌痛 等全身症状; ( 4 ) 当病变侵犯内脏脂肪组织，视受累部位不同，出现不同症状。内脏广泛受累者，可出现多脏器功能衰竭、大出血或并发感染。 2 .病理...
皮下脂肪层由脂肪细胞所构成的小叶及小叶间的结缔组织间隔所组成。按炎症的主要发生部位可将脂膜炎分为小叶性脂膜炎及间隔性脂膜炎两大类。脂膜炎是一谱宽的综合征，随临床特点、关连的疾病、病理改变不同而可分为不同亚类。诊断除尽量发现引起的疾病和病原外，最早期新鲜的活俭，切除足够量的标本，行系列性病理切片(以定间隔性、小叶性或混合性)，很为重要。
结节性脂膜炎 辅助检查 血沉显著增高，白细胞轻度增生。如肝肾受累，可有肝肾功能异常，出现 血尿 和 蛋白尿 。有的病例可有免疫学上的异常如补体降低、免疫球蛋白增高和淋巴细胞转化率降低。骨髓受累可出现、白细胞下降和血小板低下。
...膜炎 ，是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮，表现为一个或多个深在的皮下结节，愈后常留下明显的 萎缩性瘢痕 。好发于面颊部、臀部及臂部。还应该提及的是有些 恶性肿瘤 病如 淋巴瘤 恶性组织细胞增生症 、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要 症状 ，若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后，因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查，以早诊断、早治疗。 治疗 本...
...细胞总数轻度增高，嗜中性粒细胞核左移，后期因骨髓受累可有、白细胞与 血小板减少 。如肝肾受累可出现肝肾功能异常，可有 血尿 和 蛋白尿 。有的可有免疫学异常如免疫球蛋白增高、补体降低和淋巴细胞转化率下降。血清与尿淀粉酶，血清脂酶和α1-抗胰蛋白酶正常，这可与继发于胰腺疾病的 脂膜炎 鉴别。 winkelmann和bowie报告了 结节性脂膜炎 的一种变型，被...
...斑狼疮 ，又称狼疮性脂膜炎，是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮，表现为一个或多个深在的皮下结节，愈后常留下明显的萎缩性瘢痕。好发于面颊部、臀部及臂部。还应该提及的是有些恶性肿瘤病如 淋巴瘤 恶性 组织细胞增生 症、白血病等也可以皮下结节或斑块为主要症状，若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后，因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查，以早诊断、早治疗。
较为复杂，局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物，全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎，一些系统性疾病如 红斑狼疮 、 硬皮病 、 结节病 也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。
... 所致的脂膜炎症。 人为脂膜炎的症状 于接触局部皮肤轻度潮红，或淡红斑片，皮下可触及炎性 结节 ， 疼痛 程度不等，或由注射难吸收性奶类、 脂类 而致。局部 炎症 强烈时， 脂肪组织 坏死 、 液化 ，如破溃异物排出，形成愈合迟缓性 溃疡 ，愈合后遗留 瘢痕 。 根据 临床表现 ，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 人为脂膜炎的诊断 人为脂膜炎的检查化验 组...
脂肪细胞的坏死和变性为特征。病理变化可分3期：第一期为急性炎症期，此期较短，有脂肪细胞变性伴嗜中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。嗜中性粒细胞可以很多但不形成 脓肿 。第二期为巨噬细胞期，除少数淋巴细胞和浆细胞外，不少组织细胞吞噬了溶解的脂肪滴而成为泡沫细胞和噬脂性巨细胞。此时嗜中性 粒细胞减少 以至消失。本期有诊断价值。第三期为纤维化期，泡沫细胞减少，除淋...
...狼疮，又称狼疮性脂膜炎，是以脂肪组织病变为主的红斑狼疮，表现为一个或多个深在的皮下结节，愈后常留下明显的萎缩性瘢痕。好发于面颊部、臀部及臂部。还应该提及的是有些恶性肿瘤病如 淋巴瘤 恶性 组织细胞增生 症、 白血病 等也可以皮下结节或斑块为主要症状，若误诊为脂膜炎将延误治疗影响预后，因此对原因不明的皮下结节或斑块应及时取材作组织病理学检查，以早诊断、早治疗。
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