...反向搏动 ,肺野郁血,左心房、左心室扩大。 心电图检查常显示心脏前壁陈旧性,束支传导阻滞和st段抬高。 左室长轴切面超扇心动图检查显示病变区心肌局部膨出隆起,心脏舒缩时瘤壁与正常左心室呈反常运动。 选择性左心室造影可显示室壁瘤的部位、体积和瘤体内是否含有血栓,并可测定和计算左心室舒张末期压力、喷血分数和舒张末期容积等。 选择性冠状动脉造影术可显示冠状动脉分支...
...大小、栓塞范围有关,但不一定成正比,往往与原有心、肺疾病的代偿能力有密切关系。 (一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度 呼吸困难 、 心肌梗死 样 胸骨后疼痛 、 晕厥 、 紫绀 、 右心衰竭 、、大汗淋漓、四肢厥冷及 抽搐 。甚至发生 心脏停搏 或 室颤 而迅速死亡。 (二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及 咯血 。当病人原有的心、肺疾病代偿功能很...
本病是心肌梗塞的并发症之一,故心肌梗塞是本病的唯一病因。
台湾地区精密仪器发展中心最近开发完成心肌梗塞微型芯片检测系统。 这套利用微机电制程技术开发的微小化萤光检测仪器采用低成本、可抛弃式生物医疗芯片,使心肌梗塞血液检查不再被限制在大型医院,为病人提供了一种即时便利的筛检方式。 精仪中心人士说,一般胸痛就医者有12.5%是心肌梗塞发作,但在这些心肌梗塞病人中只有一半的人可以由心电图异常检测出来,另一半的病人必须抽血...
心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变,但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能,在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。 在急...
...供则仅来自右冠状动脉的后降支,因此在 冠心病 人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80%的急性 乳头肌断裂 发生在后内乳头肌。心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂,由于急骤产生 二尖瓣关闭不全 ,心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房,左心室排血量减少,血压降低,严重者呈现 休克 ,同时肺血管 充血 ,出现 肺水肿 。 急性心肌梗塞仅引致乳头肌部分断裂...
本病是急性心肌梗塞最常见的并发症,故积极治疗原发疾病是预防本病的有效措施。
...术。合并室壁瘤及室间隔穿孔者,则经左心室切口切除室壁瘤,缝合心室间隔破口,切除病变的乳头肌和二尖瓣后,作瓣膜替换术。 手术疗效:手术死亡率与心肌梗塞的范围、左心室功能状态及手术时间有密切关系。发生心肌梗塞后1周内施行外科手术治疗者,手术死亡率为40%;2~3周后施行手术者,则降至30%以下。慢性缺血性二尖瓣关闭不全手术治疗的早期死亡率则为10~15%。影响手...
...密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓,有时呈现 钙化 。冠状动脉梗阻病变大多局限于左前降支,但亦可累及数支血管。左心室腔容量增大,正常部分 心肌肥厚 。 左心室室壁瘤使病变区心肌收缩能力丧失,并可产生 反向搏动 。当心室收缩时室壁瘤向外膨出,舒张时回缩,致左心室博出量减少。正常的心肌收缩力加强,张力增大,心肌需氧量增多。室壁瘤容量超过左心室舒张末期容量15%...
...杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别: (一)相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病,各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 , 扩张型心肌病 , 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大,造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 (二)功能性心尖区收缩期杂音 半数左右的正常儿童和青少年可听到心前区收缩期杂音,响度在1~2/...
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