...状态及手术时间有密切关系。发生心肌梗塞后1周内施行 外科手术 治疗者，手术死亡率为40％；2～3周后施行手术者，则降至30％以下。慢性缺血性二尖瓣关闭不全手术治疗的早期死亡率则为10～15％。影响手术死亡率的因素有心功能等级、左心室喷 血分 数、手术时年龄和是否并有室壁瘤等。术后3年生存率约为50～65％，多数病例在术后1年内死亡。 并发症 1、慢性患者的并...
心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的 二尖瓣关闭不全 。 冠状动脉粥样硬化性心脏病 人经心导管检查约3％有二尖瓣关闭不全。 冠心病 引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性 缺血性坏死 而在数小时内完全断裂。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。 在急...
本病是心肌梗塞的并发症之一，故积极治疗诱发疾病是预防本病的唯一措施，无其他有效预防措施。
...供则仅来自右冠状动脉的后降支，因此在 冠心病 人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80％的急性 乳头肌断裂 发生在后内乳头肌。心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂，由于急骤产生 二尖瓣关闭不全 ，心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房，左心室排血量减少，血压降低，严重者呈现 休克 ，同时肺血管 充血 ，出现 肺水肿 。 急性心肌梗塞仅引致乳头肌部分断裂...
...缩术。病变位于前瓣叶范围较广泛者，则需行瓣膜替换术。合并室壁瘤及室间隔穿孔者，则经左心室切口切除室壁瘤，缝合心室间隔破口，切除病变的乳头肌和二尖瓣后，作瓣膜替换术。 手术疗效：手术死亡率与心肌梗塞的范围、左心室功能状态及手术时间有密切关系。发生心肌梗塞后1周内施行外科手术治疗者，手术死亡率为40％；2～3周后施行手术者，则降至30％以下。慢性缺血性二尖瓣关闭...
...，了解左心室壁运动功能异常的部位和程度，查明有无室壁瘤并可排除心室间隔穿破。但对病情危重的病例宜采取慎重态度，不宜常规进行此项检查。 鉴别 二尖瓣关闭不全的杂音应下列情况的心尖区 收缩期杂音 鉴别： （一）相对性二尖瓣关闭不全 可发生于 高血压 性心脏病，各种原因的引起的 主动脉瓣关闭不全 或 心肌炎 ， 扩张型心肌病 ， 贫血 性心脏病等。由于左心室或二尖...
本病是心肌梗塞的并发症之一，故心肌梗塞是本病的唯一病因。
1、慢性患者的并发症与 二尖瓣狭窄 相似，但出现较晚。二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性 呼吸困难 ，严重时 端坐呼吸 ；极重者可产生 肺水肿 ， 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫样痰 ，多于睡眠或活动后加重，可伴有 咳痰 ，痰中带血， 咯血 ，随着病情进展，出现 下肢浮肿 、尿少时，则呼吸困难可减轻。 2、 感染性心内膜炎 较多见，栓塞少见。病人主要表现为：① 败...
...型梗阻性心肌病 、 心内膜心肌纤维化 和左房 粘液瘤 等。 病理变化 慢性发病者中，由于 风湿热 造成的瓣叶损害所引起者最多见，占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3，且多见于男性。病理变化主要是炎症和纤维化使瓣叶变硬，缩短，变形，粘连融合，腱索融合，缩短。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全还可见于：① 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （冠心病）： 心肌梗塞 ...
心房颤动 可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者， 感染性心内膜炎 较 二尖瓣狭窄 常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者，较二尖瓣少见; 心力衰竭 在急性者早期出现，慢性者晚期发生; 二尖瓣脱垂 并关闭不全的患者除上述并发症外尚有 猝死 发生。急性患者和慢性患者发生 腱索断裂 时，短期内发生急性 左心衰竭 甚至急性 肺水肿 ，预后较差。
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