高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人,好发年龄为5O~7O岁,男女发病率大致相同。约2/3病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
... 等疾患不能进食与饮水,或由于呕吐、腹泻、 胃肠减压 、消化道瘘管,或由于利尿、肾脏病多尿,或由于垂体后叶分泌抗利尿激素不足而多尿等均可引起脱水。气促病人亦可引起呼吸道脱水。 症状 体征 脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/L)。 如脱水失钠比值与血浆(如 小肠 液...
... 等疾患不能进食与饮水,或由于呕吐、腹泻、 胃肠减压 、消化道瘘管,或由于利尿、肾脏病多尿,或由于垂体后叶分泌抗利尿激素不足而多尿等均可引起脱水。气促病人亦可引起呼吸道脱水。 症状 体征 脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/L)。 如脱水失钠比值与血浆(如 小肠 液...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ,其主要临床特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生...
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型 糖尿病 的并发症,死亡率超过50%,往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性 利尿 引起的严重 脱水 。这一综合征特征是高血糖,严重脱水,血液高渗引起 意识障碍 ,有时伴有 癫痫 。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
高渗性非酮症 糖尿病 昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症 糖尿 病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 ,患者常有 意识障碍 或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
低渗性脱水 (缺钠)的补钠计算式 男性可选用下列公式 应补钠总量(mmol)=[142-病 人血 Na + (mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na + (mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na + (mmol/L)] ×体重(kg)×3.888 应补3%氯化钠=...
非酮症高渗性 糖尿病昏迷 临床特征为严重 高血糖 , 血浆 高 渗透压 , 脱水 ,伴 意识障碍 或 昏迷 。较少见,多发生于老年 糖尿病 患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需 胰岛素 治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有 脑血管 疾病 和 肾功能异常 者,易发生 口渴 中枢 功能障碍 (高渗状态和严重高血糖也影响 下丘脑 口渴中枢的功能),...
...4L。极度高血糖而致 尿糖 重度增加,引起严重的高渗性利尿。因高渗性非酮症糖尿病昏迷患者常伴有脑血管病变及肾脏病变,可导致口渴中枢不敏感,对脱水引起的口渴 反应迟钝 ,以致水分摄入减少及肾脏调节水电解质的功能不良,从而进一步加重脱水并导致电解质紊乱,出现 少尿 或 尿闭 。 同时由于脑循环障碍加速了 高渗性脱水 与 意识障碍 的发展。加之昏迷时摄入液体更少,...
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