孤立的 血管炎 性神经病诊断比较困难,需与多种其他周围神经病进行鉴别,此时腓肠神经活检显得尤为重要。
...噬大量的麻风杆菌后形成所谓的“麻风球”,麻风杆菌的脂质 积聚 于巨噬细胞内形成所谓的泡沫细胞。 Chimelli(1997)分析了53例麻风神经病的腓肠神经、尺神经背侧支、桡神经表浅支的活检病理,结果显示炎性病变40例(75%),肉芽肿反应7例(1.3%),不同程度纤维化35例(66%),内膜血管增生7例(1.3%)。绝大多数有不同程度的轴突变性和神经纤维脱...
(一)治疗 及时正规的抗 麻风 治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。 联合化疗方案如下(表1):多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续用药6个月。 免疫疗法正在研究的活...
...预后尚好。但多数患者恢复较缓慢。有一部分人因继续饮酒而出现更加严重的 酒精中毒 的表现。有许多疾病可能由酒精的毒性作用引起,但与营养代谢或某些其他因素的因果关系难以肯定。 (二)预后 本病恢复缓慢且常不能完全恢复。且大量饮酒对许多人体器官系统都有很大的损害。慢性酒精中毒还可出现神经系统不可逆性损害,最终酒精将损害判断和认知能力,直至丧失所有的思维和推理能力。
自身免疫性疾病尚无较好的预防办法。早期诊治导致 血管炎 的原发性疾病,是预防血管炎性周围神经病的主要措施。
(一)治疗 糖尿病性周围神经病 变的治疗应针对其发病机制进行综合治疗,主要包括控制血糖,改善神经供血,高肌醇饮食,醛糖还原酶抑制剂治疗,同时针对疼痛和自主神经障碍等进行对症治疗。 1.高血糖的控制 总的来讲,周围神经病变与高血糖有关,即使是近期出现的高血糖症,仍可使神经传导速度减慢。高血糖纠正及时,传导速度的减慢很快得以改善。故良好的血糖控制是防治周围神经病...
首先是对工业中毒的毒物确诊与鉴别;其次是工业中毒性周围神经病应与其他疾病导致的周围神经病和急性感染性多发性神经根神经炎进行鉴别。 鉴别要点是:①毒物种类及含量的检测;②肌电图和神经电生理检查;③必要时组织活检(包括皮肤、腓肠神经、肌肉),与其他感觉性周围神经病进行鉴别。
...结合。 (二)预后 糖尿病周围神经病是糖尿病的严重并发症之一,合并自主神经病的患者有较高的致残率和死亡危险性,一项前瞻性的随访研究显示有自主神经功能症状和自主神经功能试验异常的患者,2.5年后病死率为44%,5年后病死率为56%,半数死于肾衰,半数死于突发的呼吸循环骤停和 低血糖 ,以及继发于无张力膀胱的泌尿系感染。 糖尿病性肌萎缩的患者预后相对良好,开始起...
《物理医学与康复文献》杂志报道,在临床上应用单足站立试验可以诊断或排除周围神经病。 安阿伯市密执安大学医学中心的edwarda.hurvitz博士及其同事推测,单足站立试验可能是一种发现周围神经病的快速、简便的体格检查方法。为了验证这一假设,他们对92例接受下肢电诊断检查的患者进行了标准化神经肌肉 测试 和三次单足站立试验。 在92例接受电诊断检查的患者中,...
(一)发病原因 糖尿病性周围神经病的基本病因是 糖尿病 未得到有效控制,导致周围神经病变。这是 糖尿 病最常见的慢性并发症之一,临床表现多种多样,其发生机制有多种学说,目前很难用单一的机制来解释如此多样的神经病变。多元病理机制的共同作用可能最终导致复杂多变的临床表现。 (二)发病机制 1.代谢紊乱学说 (1)组织蛋 白糖 基化: 血糖升高 可引起组织蛋 白发...
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