...干酪样坏死脓性物积聚而成,其大小不一,边缘不齐,有时呈横形块状物或有 结节 感,多有轻微触痛。 六、其它 部分患者可出现 腹泻 ,通常是由于腹膜炎症刺激所致,也可因肠曲间瘘管形成所引起。一般每日-4次。粘连型患者, 便秘 较为常见,有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见,可由营养不良所致 脂肪肝 或 肝结核 引起。如并发 肠梗阻 时,可见 蠕动波 , 肠鸣音...
...人,可加用 肾上腺皮质激素 , 泼尼松 每天15~30毫克。腹水型病人治疗效果欠佳时,可于腹腔内注射异烟肼及 氢化可的松 ,每周1~2次。 并发完全性、 急性肠梗阻 ,或有不完全性、慢性肠梗阻经 内科 治疗无好转者; 肠穿孔 引起 急性腹膜炎 ,或局限性 化脓性腹膜炎 经 抗生素 治疗无好转者; 肠瘘 经治疗而未闭合者;结核性腹膜炎诊断未定,尤其同腹腔内肿瘤...
急性腹膜炎 的主要临床表现,早期为腹膜刺激症状如( 腹痛 、压痛、 腹肌紧张 和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表现为 全身感染中毒症状 。 (一)腹痛 这是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度一般都很剧烈,且呈持续性。 (二) 恶心 、 呕吐 : 此为早期出现的常见症状。 (三) 发热 : 突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年 衰弱 ...
1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发 病灶 ,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质 衰弱 ,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。 肺炎 、胸膜炎、 心包炎 、 冠心病 等都可引起反射性 腹痛 ,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部 腹肌紧张 而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。 急性胃肠炎 、 痢疾 ...
治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说, 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 (一)非手术治疗方法 ①体位:在无 休克 时,病人应取半卧位,经常活动两下肢,改换受压部位,以防发生 静脉血栓形成 和 褥疮 。 ②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食,以减少胃肠道内容物继续...
...、iga、c3、c4、okt4/t8、zn2+/cu2+。 对实验观察及数据测定结果,任野平教授运用统计学单因素及多元线性回归分析,得出患者腹膜炎容易发生与否与患者的年龄、性别无关,而腹透时间长短和是否存在并发症是影响 腹腔感染 的重要因素,腹透液中的免疫调理素igg、c3、okt4/t8、zn2+/cu2+直接参与了预防腹膜炎的发生机制,这些指标水平降低可...
对可能引起 腹膜炎 的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。
参见“ 急性腹膜炎 ”。
【病理改变】 急性的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。 感染一旦进入腹腔,腹膜立即出现炎症反应,表现为 充血 、 水肿 、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在 腹膜炎 症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染 病灶 、修补穿孔内脏或进行腹腔引流,或由于细菌毒力过强、数量过多,或由于患者免疫功...
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