1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为 高血压 、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周 血肿形成 ,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2. 慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有 泌尿系感染 病史;尿常规检查可发现红、白细胞以...
肾小动脉 坏死 , 增生 性 动脉内膜炎 和 肾小球 纤维蛋白样坏死 ,伴有严重 高血压 和急进性 肾衰 。 恶性 肾硬化 发生在<1%的 高血压病 人中,黑人较白种患者常见。男性发病高峰出现在40~50岁左右。在女性中,约早10年。多数病例在慢性未控制的高血压( 恶性高血压 )病程中表现为过早发生 心血管疾病 。尽管 原发性高血压 是最常见的素因性病因,肾...
本病的危险因素如下: 1.严重的 高血压 本病小动脉的纤维素样坏死和增生性动脉内膜炎是由严重的高血压对血管壁的机械性应力直接造成的。造成高血压的恶性状态虽病因各异,但都有严重的高血压,如能有效地控制好血压,恶性状态也都能够逆转。从重高血压病人作交感神经切除术,并同时作肾活检,发现一般舒张压达到20kPa(150mmHg)左右才出现小动脉坏死,如更高,坏死就更...
...当控制和药物应用等。降压药物大致可为以下几种:①排钠 利尿 剂;②交感神经抑制剂;③血管扩张剂和④钙拮抗剂。选用合理药物治疗方案时,则应根据病因的病理生理基础。Streeten等综合文献资料,认为肾血管性 高血压 多属于肾素依赖性,经用血管 紧张 素抑制剂可使血压明显下降。charer也指出肾素的过多产生是此症的主要原因,而血容量增加或钠潴留多与晚期肾功能衰...
...。 2.开展群众性的防病治病工作,进行集体的定期健康检查,对有 高血压 病家族史而本 人血 压曾有过增高记录者,定期随访观察,则有利于对本病的早期发现和及早治疗。 3.提倡每个医师在诊病时都将测量血压列为一项常规检查,这将有助于发现无症状的早期高血压病人,为他们提供得到早期治疗的机会。 另外还重视影响 原发性高血压 病人的 肾损害 因素,如:性别、种族、 糖...
(一)发病原因 能引起 肾动脉狭窄 或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括:①在我国占第1位的是 多发性大动脉炎 (aorto-arteritis,AA),可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯。② 动脉粥样硬化 症(atherosclerosis,AS)是全身性疾病,多见50岁以上,常累及肾动脉的起始部...
...、中度高血压疗效多可满意;②扩张阻力血管,使高 血压下降 ,但不降低,甚至增加脑、冠状动脉和肾脏的血流灌注;③不影响糖和脂质代谢。 钙拮抗药的扩张肾血管作用取决于原血管床状态。在 原发性高血压 ,钙拮抗药能逆转入球小动脉的收缩状态,致使肾小球滤过率明显增加(可升高45%,而正常血压者用此类药物只增加约13%);在大部肾切除动物和功能肾单位明显减少的各种肾实质...
老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化本病常见,系由系统性 高血压 引起,为西方国家导致终末 肾衰竭 的第2位疾病(约占25%),我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性 肾硬化症 (benign arteriolar nephrosclerosis)及恶性小动脉性硬化症(malignant arteriolar nephrosclerosis)2种...
...~14.7kPa(100~110mmHg),可能就是恶性的;反之,亦有舒张压非常高并持续多年的 原发性高血压 者,一直未步入恶性状态。 恶性高血压对血管的损害表现为全身性进展性血管病,累及肾脏的时间相对比较晚(此即恶性小动脉肾 硬化 ),其临床表现可以从无肾功能损害的少量 蛋白尿 到严重的肾功能衰竭,后者有时甚至无法与终末期的原发性肾实质疾病相区别。可大致分...
...午至晚上8时分泌量最高,PRA与 高血压 程度不呈简单的平行关系。由于RVH存在的时间、单侧或双侧及严重程度的不同,PRA值的变化很大。患者的PRA可显着增高,少数正常或降低。此外,其测定又受钠摄入、体位、年龄及所用降压药等多种因素的影响。需在停用降压和利尿药2周后检测,而停用降压利尿药有发生高血压严重并发症的危险,又因小儿 原发性高血压 、 肾实质性高血压...
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