...或 肾缺血 较广泛者,常伴发高血压。例如弥漫性增殖性肾炎常因病变广泛、肾缺血严重,使高血压极为常见;反之,微小病变、局灶性增殖性肾炎很少发生高血压。肾结核、 肾结石 、 肾淀粉样变性 、 肾盂积水 、单纯的 肾盂肾炎 、肾髓质囊肿病以及其他主要表现为肾小管间质性损坏的病变产生高血压的机会较少。但这些疾病一旦发展到影响肾小球功能时常出现高血压。因此 肾实质性高...
肾实质性高血压 (renal parenchymal hypertension)是由各种 肾实质 疾病 引起的 高血压 ,占全部高血压的5%~10%,其 发病率 仅次于 原发性高血压 ,在 继发性高血压 中居首位。 肾实质性高血压的病因 (一)发病原因 多种 肾实质 疾病 都可引起 高血压 ,不同肾实质疾病高血压 发病率 有所不同。 1.能引起高血压的单侧肾...
预防和积极治疗原发肾脏疾病是防治肾实质性高血压的关键。
肾实质性高血压(renal parenchymal hypertension)是由各种肾实质疾病引起的 高血压 ,占全部高血压的5%~10%,其发病率仅次于 原发性高血压 ,在 继发性高血压 中居首位。
...白 量多的肾小球疾病,高血压的 肾损害 作用更明显,因为二者作用叠加。现知 蛋白尿 、尤其大量蛋白尿能致成肾小球内高压、高灌注及高滤过,促进肾小球硬化;并且,滤过的蛋白质(包括补体及生长因子等)及与蛋白结合的某些物质(包括脂质及铁等)被肾小管重吸收后,可活化肾小管细胞,释放致病因子(如转化生长因子β等)促进肾间质纤维化。因此,对合并蛋白尿的肾实质性高血压患者...
肾实质性高血压需与 肾血管性高血压 、 高血压 继发的肾脏病变及其他 继发性高血压 鉴别。有些病人肾病症状潜隐,而高血压表现很突出,易被误诊为 原发性高血压 。 1.肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有 大动脉炎 、纤维肌性结构不良和 动脉粥样硬化 。如具有以下临床特征之高血压应疑有本病:发生于30岁之下或...
...呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)等,保钾性利尿剂在有 氮质血症 时应属禁忌。 3.降压 血管 紧张 素转换酶抑制剂(ACEI)及钙拮抗药在肾实质性高血压的应用,已受普遍重视。ACEI不仅抑制血管紧张素Ⅱ及激肽的降解,还可扩张出球小动脉,缓解肾小球内压力增高,减低对肾小球的损害。卡托普利(Captopril)对急进性高血压特别有益。其他如肼屈嗪(肼苯哒嗪),...
...对缩血管因子敏感性;④胰岛素抵抗,高胰岛素水平刺激血管平滑肌肥大,使血管应答性增强,管壁增厚,管腔变窄,血管阻力增加。这些因素均能导致阻力性高血压。 在肾实质性高血压中,单纯的容积性高血压或单纯的阻力性高血压均少见,绝大多数患者系两种致病因素并存。与 原发性高血压 比较,肾实质性高血压的容积因素常更明显。 从上面叙述可以得知,无论容积性或阻力性高血压发生,都...
可并发肾功能衰竭、 高血压脑病 等并发症。
...步积累或完善设计。EH是遗传、体质、心理、环境等多方面共同作用的结果,不仅存在血液动力学异常,还往往同时存在糖、脂肪等代谢紊乱及伴随心、脑、肾等靶器官的不良重塑,因而有必要进行整体、广泛深入的研究。故今后应结合血压水平、靶器官损伤程度及病因学等进行高血压病分期分型,运用现代科学手段从整体、器官、细胞、分子等不同水平对中医辨证分型的实质进行前瞻性、深层次的探讨...
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