...多数来自于下肢深静脉或右心腔的 血栓形成 ，所以防止血管内皮损伤，纠正高凝高黏血症，防治 血流动力学障碍 (如血流淤滞和心房纤颤等)是预防 肺栓塞 的关键。具体预防措施：①避免输入对静脉壁有刺激的药物，早期拔除静脉插管，积极治疗 静脉曲张 ;②长期卧床者应避免腘窝下垫枕，鼓励床上做下肢的主动活动和 咳嗽 动作，穿长筒弹力袜或采用充气长筒靴来间歇压迫下肢，鼓励...
主要根据病史及临床表现。鉴别浅 静脉血栓形成 与深 静脉血栓 形成极为重要，因来自下肢的 肺栓塞 ，95%系由深静脉 血栓形成 。诊断浅层血栓形成较易，而深层血栓形成症状不明显，明确诊断较难，因此掌握一定的血栓形成临床表现极为重要。除上述临床症状外，如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛，体位改变无影响， 咳嗽 时下肢疼痛，行走时腓肠肌部撕裂性疼痛，病侧皮肤温度高...
1.一般通过临床细致检查，早期发现下肢深层 静脉血栓形成 ，80%病人可以防止 肺栓塞 的发生。为防止 静脉血栓 形成可采取以下措施： （1）剖宫产或 难产 手术应做到操作轻柔细致，减少组织损伤，尤其要注意避免损伤血管而诱发 血栓形成 。在分娩过程中应及时纠正 脱水 ，保持水、电解质平衡，防止血液凝固性增加。 （2）产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢...
哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科李学奇教授等人在急性肺动脉栓塞的治疗中，巧妙地发挥了机械旋转式血栓消融装置的优势，结果使6例本病患者的肺动脉得以再通，肺组织血流灌注恢复正常。 近年来由于提高了对急性肺栓塞的认识，此病的被诊断率不断上升，病死率逐渐下降。目前解除急性肺栓塞的症状，大多靠溶栓、抗凝等药物，而这些措施对相当部分的肺栓塞病例疗效并不佳，特别对血栓...
肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ，常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ，肺 血管杂音 ， 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ，P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ，少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
...之分。 1.症状 无特异的临床表现。多以起病突然， 脑缺氧 的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告，2500例非妊娠妇女的 肺栓塞 临床表现为： (1)起病突然，患者突然发生不明原因的心血管 虚脱 ， 面色苍白 ， 出冷汗 ， 衰弱 ，突然 呼吸困难 者占82%， 胸痛 占49%， 咳嗽 占20%， 晕厥 14%， 咯血 7%。 (2)脑缺氧...
(一)治疗 一旦诊断 肺栓塞 应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理 卧床休息;吸氧，必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅，避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施。 2.对症处理 维持血流动力学稳定状态，及时纠正 休克 和 心力衰竭 ，给予低分子右旋糖酐以扩容和改善血液流变性;严重...
肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于肺动脉的某一支被栓子堵塞而引起的严重并发症，最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。 PE是急性肺部疾病的常见原因。目前美国每年发病率约60万人以上，死亡于PE的达20万，在临床死亡原因中居第三位。值得注意的是凡及时作出诊断及治疗的PE病人中，只...
...夜2点，病人由家人陪同上厕所，回床后不到2分钟，突发 晕厥 和，经抢救无效死亡。家人认定死因与手术有关，后经法医尸检验证：原来病人死于急性 肺栓塞 。 在美国，肺栓塞死亡率仅次于癌症、，位居第三。在我国，有70%的肺栓塞病人被漏诊或误诊为 冠心病 、肺病，约30%的病人因未及时诊治而死亡。国内常规尸检证明，死亡患者有10%～25%与肺栓塞有关，住院患者约有1...
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料，但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11%），占风心病尸检的29%， 心肌病 的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
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