...态、 休克 、 心力衰竭 及卧床(超过5天)等有关。 肺动脉造影和放射性核素肺灌注扫描显示,51%~71% 下肢深静脉血栓形成 患者可能并发肺栓塞。静脉血栓的好发部位是静脉瓣和静脉窦,特别是深静脉,如腓静脉、腘静脉、髂静脉、股静脉、盆腔静脉丛等。静脉 血栓脱落 的原因尚不清楚,可能与静脉内压急剧升高或静脉血流突然增多(如用力大便,长期卧床后突然活动等)有关。...
肺栓塞 (pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。
心肺栓塞可引起心肺功能改变,改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、 肺动脉高压 、急性 右心功能不全 等。
(一) 血栓形成 肺栓塞 常是 静脉血栓形成 的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此, 创伤 、长期卧床、 静脉曲张 、静脉插管、盆腔和髋部手术、 肥胖 、 糖尿病 、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等,容易诱发 静脉血栓 形成。早期...
(一)发病原因 儿童PE的栓子来源与成人不同,由于儿童的下肢DVT和盆腔血栓较少见,故来自这些部位的栓子脱落引起的PE并非常见原因。小儿的栓子来源较为分散,与成人相比,因先天性疾病(如 先天性心脏病 、 镰状细胞贫血 等)或医源性因素(如留置静脉导管、胃肠外营养)引起者更为常见。 肺栓塞 90%起源于下肢静脉(股静脉及盆腔静脉)的血栓,某些疾病如 细菌性心内...
(一)发病原因 肺栓塞 的病因和病理生理大致上可以包括3个环节——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺动脉或分支的机械性阻断及其直接引起的肺 血流动力学障碍 ;栓塞后体液-反射机制引起的肺血液和呼吸动力学变化。 1. 血栓形成 肺栓塞现代诊疗学的重要基础是,认识到深部 静脉血栓形成 与肺栓塞之间的密切关系,绝大多数的肺栓塞可以认为是深 静脉血栓 形成的合并症或它的临...
肺栓塞 是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其临床表现可从无症状到突然死亡。
(一)发病原因 1.栓子来源 (1)血栓:最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的 肺栓塞 (PE)也称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)。70%~95%是由于深 静脉血栓 (deep venous thrombosis,DVT)脱落后随血循环进入肺动脉及其分支的。原发部位以下肢深静脉为主,文献报告达90%~95%,如腘、股、...
肺栓塞和肺梗死的易患因素: 1、年龄因素 尸检资料表明, PE 的发生年龄多在50~65 岁,儿童患病率约为3 %。而60 岁以上可达20 %。90 %致死性PE 发生在50 岁以上。在女性20~39 岁者其深 静脉血栓 的发生率较同龄男性高10 倍,故PE 之发生率相对增高。 2、活动减少 因下肢 骨折 、 瘫痪 、重症心肺疾病、手术等原因,致使长期不适当...
...脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、 静脉曲张 、 静脉插管 、 盆腔 和髋部手术、 肥胖 、 糖尿病 、 避孕药 或其它原因的 凝血机制 亢进等,容易诱发静脉血栓形成。早期血栓松脆,加上纤溶系统的作用,故在血栓形成的最初数天发生肺栓塞的危险性最高。 肺栓塞检查 心脏病 心脏病为我国肺栓塞的最常见原因,占40%。几遍及各类心脏病,合并 房颤...
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