...，以咳出的痰液作厌氧菌培养是无意义的，因为上气道和口腔常有大量厌氧菌。厌氧菌感染多见于有误吸倾向的患者，常伴有神经系统疾病，神志改变、 吞咽障碍 或应用镇静安定剂等情况。老年人是 军团菌肺炎 的高危易患者，该病的发生率和患者年龄直接相关，60岁以上感染的危险性是年轻人的2倍。军团菌肺炎大多数为散发性，偶有暴发性流行，流行多发生于旅馆或医院，可能与水污染有关。...
睡眠障碍 是指入睡、睡眠保持及睡眠时限出现障碍或者出现异常的睡眠行为，如夜惊或 梦游 。 睡眠是生存及良好的健康所必需的，但原因及机制现在还不完全清楚。个体对睡眠的要求差异很大，健康成人每天所需的睡眠时间可短至4小时，长至9小时。大多数人在夜间睡眠。有些人为适应工作需要而在白天睡眠，但这常引起睡眠障碍。 影响个体睡眠时间长短及清醒时感觉的因素很多，包括激动及...
...性者，无有效药物或经药物治疗无效者也是手术适应证。 (2)禁忌证：因为胃食管反流和反食可以造成致命的肺吸入，故此手术的禁忌证为明显的胃食管反流和反食。 4.择优方案 因老年人环咽肌功能障碍多继发于神经性病变，所以应首选吞咽功能训练以改善症状。 5.康复治疗 恢复吞咽功能训练，同时积极治疗原发病。 (二)预后 手术是惟一有效的治疗方法。如并发症越多，预后越差。
(一)发病原因 急腹症 的病因繁多，常涉及多个科别，但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类(表1)。本节着重老年内科急腹症。 1. 消化性溃疡 随着人口老龄化的迅速发展，老年消化性 溃疡 的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型，常以梗阻，穿孔为首发症状就诊，并发症多且严重，应引起重视。 2. 胃石症 在老年人中常见，尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术...
（一）发病原因 老年人神经症（senile neurosis）病因很多，目前认为主要与家庭关系、人的衰老与疾病、退离休等有密切关系。 （二）发病机制 许多老年人主要活动范围在家庭中，家庭结构、家庭成员之间的关系、经济状况、老年人在家庭中的地位等，对其心理状态有很大影响。倘若夫妻之间不和，或与子女的关系 紧张 ，可成为老年人苦闷、烦恼的原因，或在家庭组合中，老...
...种正常的睡眠模式中，δ波睡眠出现频率最高，在前半夜的睡眠中约每45～90分钟出现1次。 成年人睡眠质量和时间均可有下降，睡眠后醒转次数增加。老年人中，δ波睡眠可完全缺失，睡眠时间缩短，睡眠的坚实性丧失，入睡后醒转次数更多，但白天却有更多的小睡以补充足够的全天睡眠时间。 多相睡眠图记录能精确确定非特异性的临床症状来自何处。一般情况下，完整的NPSG研究比日间小...
睡眠障碍症状 ：失眠：通过心理调解、体育娱乐活动、服用安眠药仍无效者，应去神经内科或精神科就诊。 可能的疾病： 发作性睡病、猝倒症、睡瘫症、入睡时幻觉、某些中枢器质性疾病、代谢性疾病； 科室选择： 出现睡眠过多症状应首诊神经内科。 痴呆：记忆力下降、思维和判断力下降、性格和情感改变。 痴呆：可能的疾病：老年性痴呆、大舞蹈病、肝豆状核变性、帕金森氏病、脑中风、...
...发生于软腭或咽缩肌软弱时。在成年人，任何反复发生的不能解释的 肺部感染 ，均应检查食管功能以确定它是否为肺吸入物质的来源。 3.体重下降 患者因 吞咽困难 而避免进餐(畏食)，或害怕吞咽疼痛及吸入而少食，终致体重下降。不明原因的体重下降可作为吞咽疾病的线索。 环咽肌功能异常，可以导致口咽性吞咽困难，如出现以上所述的临床表现，再经过上述的辅助检查可以做出诊断。
中老年人易发生的一些心血管疾病和前列腺疾病，在用药过程中，可能会引起性功能的下降甚至障碍。 心血管药物方面，以抗高血压药物导致ED(性功能障碍)的报告最多，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物合成...
...的排泄起决定作用，约占尿酸总排出量的4/5，肾小球滤过仅占1/5。多数原发性痛风之高尿酸血症与肾脏之尿酸排泄异常有关，而且主要是肾小管的分泌障碍。约占原发性痛风发病机制中的80%～90%。造成肾脏清除率降低可能是原因未明的分子缺陷。部分继发性痛风之高尿酸血症也是由肾脏排泄障碍造成。事实上，尿酸排泄减少常与生成增多是伴发的。 2.痛风的发生机制 正常人每天尿酸...
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