...变、 酒精依赖 、夜间阵发性 呼吸困难 等)及药物因素(如安眠药、兴奋剂、激素、甲状腺素、茶碱、喹诺酮类抗生素、中枢性抗 高血压 药)均可致老年人睡眠障碍。其中夜间肌痉挛( 不安腿综合征 )在老年人中常见,约占老年疾病的5%;其特点为入睡后小腿屈肌群发生屈曲收缩(30s左右)、小腿深部肌肉虫行感或雀啄感而造成患者短暂觉醒。65岁以上 充血 性心衰患者睡眠时呼...
睡眠障碍 是指脑内网状激活系统及其他区域的 神经 失控或与 睡眠 有关的 神经递质 改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响 呼吸 功能。老年人并非睡眠需要减少,而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害),因此,它是目前老年医学研究的重点。 老年人睡眠障碍的病因 (一)发病原因 1.引起 睡眠障碍 的疾患多 神经 精神疾病(如...
预后 睡眠障碍 可严重影响老年人的生活质量,诱发或促进某些疾病的发生、发展。未行治疗的 睡眠呼吸暂停综合征 患者5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者病死率达37%,较<20者(病死率4%)显着升高;有效地治疗后病死率明显降低。 影响老年人睡眠因素繁多,除积极治疗外,还应加强锻炼增强体质,适应环境,心情舒畅,永远保持心理和生理健康。
...一种症状,其诊断应着重了解入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量、伴有的其他系统症状,经分析后确定病因。一般来说,任何原因导致的有效睡眠时间减少、睡眠觉醒次数增多、睡眠质量下降、PSG(多导睡眠图)示睡眠潜伏期>30min、觉醒时间每晚>30min、实际睡眠时间每晚<6h或睡眠期每次呼吸暂停>10s、每小时呼吸暂停30次以上者均可诊断为睡眠障碍。老年...
睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少,而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害),因此,它是目前老年医学研究的重点。
...不是呼吸暂停,也可加重心脏病或 高血压 ,是OSA的常见症状)、 烦躁不安 、白天 嗜睡 、 抑郁 、 头痛 、夜尿、阳萎,重者则可出现夜间睡眠 心律失常 、 猝死 、卒中、 肺动脉高压 、 抽搐 及认知功能下降等。有SAS发生者,其脑血管病发病率升高,尤缺血性卒中的发生机会增多。 3.嗜睡常见 嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象,其原因有脑部疾病( 脑萎 ...
治疗 1.一般治疗 包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起 睡眠障碍 的药物、治疗内科和精神神经科疾患(如心衰、 肺气肿 、内分泌疾病、 抑郁症 、夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效。 2. 失眠 的治疗 (1)药物治疗:约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。目前用...
老年人睡眠障碍可引起血压升高,轻者表现为 打鼾 (习惯性打鼾即使不是呼吸暂停,也可加重心脏病或 高血压 ,是OSA的常见症状)、 烦躁不安 、白天 嗜睡 、 抑郁 、 头痛 、夜尿、阳萎,重者则可出现夜间睡眠 心律失常 、 猝死 、卒中、 肺动脉高压 、 抽搐 及认知功能下降等。
(一)发病原因 1.阻塞型 睡眠呼吸暂停综合征 主要病因是睡眠时上 呼吸道狭窄 。Sullivan等人认为,引起上呼吸道狭窄的机制有以下几种:①由于上呼吸道解剖性狭窄,睡眠时肌肉松弛,在吸气时胸腔负压增大,舌根后附与咽壁紧贴,使上呼吸道闭塞;②与吸气时胸膜腔内压无关,上呼吸道舒张肌群因睡眠时兴奋性降低所致的气道闭塞;③虽然上呼吸道舒张肌群间的协作不协调所致气...
(一)发病原因 继发性再障的发病可能和下列因素有关: 1.药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起 骨髓抑制 ,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生 全血细胞减少 时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复...
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