1.急性型 此型约占ITP的80%多见于2～8岁小儿，男女发病无差异。50%～80%的病儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、 风疹 、 麻疹 、 水痘 、腮腺炎、 传染性单核细胞增多症 等， 细菌感染 如 百日咳 等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。患者发病急骤，以自发性的皮肤、黏膜出血为突出表现。皮肤...
凡发现母体血小板PLA1阳性的，可在预产期前或分娩时提前做剖宫产，以避免胎儿在宫内和产道中受伤和出血。若产前超声波检查证实胎儿有 颅内出血 时，应立即给母亲静滴免疫球蛋白0.4mg/(kg·d)，直到分娩，大多数胎儿血小板数能升高。
主要临床特征为新生儿出生时血小板数较高或正常，出生后数小时后才出现急性 血小板减少 和出血症状，可见全身散在 紫癜 和 紫斑 ，重者甚至可出现 颅内出血 ，产后第1周亦可出现 黄疸 。本病的病程较短，一般不需特别治疗。 根据临床表现及实验室检查即可诊断。
(一)发病原因 本病的病因是孕妇的自身抗体通过胎盘，导致新生儿 血小板减少症 。患ITP的孕妇所生婴儿中约50%伴有 血小板减少性紫癜 ，在患病期间新生儿的发病率更高些，也有孕妇血小板数正常而有20%新生儿出现 血小板减少 。与本病有关的抗原常见的为PLA1，其他如PLF2a、BaK9。 (二)发病机制 胎儿血小板上有来自父亲的特异性抗原，如PLA，而母亲没...
(一)治疗 多数患儿病情较轻，如血小板数在25×109/L以上，又无明显出血表现，无需特殊处理，血小板常在2周左右逐渐回升。若有出血症状，可用肾上腺皮质激素，泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)口服，至血小板回升，此后可减量维持1个月，以巩固疗效。严重病例可输注PLA1阳性的血小板，或输母亲经洗涤的血小板，可迅速奏效。因血浆置换疗法可去除抗体，适用于血小...
血栓性血小板减少性紫癜 （Thrombotic Thrmbocytopenic Purpura，TTP）有 血小板减少性紫癜 、 溶血性贫血 、不同程度的 神经症 状、 发热 及 肾脏损害 ，其典型的 病理 改变为广泛 血栓 阻塞 小血管 所致。又称Moschcowitz 综合征 、Baehr-Schiffrin综合征、血栓性血小板减少性紫癜综合征、 血小板...
西医治疗 1.一般治疗 急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。 2.肾上腺皮质激素 皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生，降低毛细血管脆性，抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板，因而延长了血小板生存期，减少了其消耗。使用的指征是：①黏膜出血；②皮肤广泛...
特发性血小板减少性紫癜 （idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称 原发性 或 免疫性血小板减少性紫癜 ，其特点是外周 血小板 显著减少， 骨髓 巨核细胞 发育成熟障碍，临床以 皮肤粘膜 或 内脏出血 为主要表现，严重者可有其它部位 出血 如 鼻出血 、 牙龈 渗血、妇女 月经 量过多或严重 吐血 、 咯血 、 便...
美国血液学杂志》刊登一篇文章者报道：尽管重组白细胞介素-11(rhil-11)有刺激血小板生长的效应，但它用于治疗难治性免疫性 血小板减少性紫癜 (itp)无效。 康奈尔大学的j.b.bussel与其同事解释说：“在某些难治性itp患者中血小板的生成减少，体外研究发现il-11可促进巨核细胞的增殖，因而被批准用于缓解化疗引起的 血小板减少症 。” 然而研究者...
积极防治各种感染性疾病，尤其急性病毒感染性疾病，做好预防接种工作，在传染病流行期，避免到人群聚集地区去。增强小儿体质，注意室内空气新鲜，及时增减衣服，加强营养等等。
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