代谢性酸中毒 是指 血液 中碳酸氢盐水平低于正常,使血过酸。 如果酸性物质增加超过体内pH缓冲系统的调节能力,血就会变酸。随着血液pH下降, 呼吸 变深、变快,身体试图排除 二氧化碳 来减少过多的酸。继之, 肾脏 也通过尿排出更多的酸性物质来 代偿 。然而,如果继续产生大量的酸,这两种机制又都不能代偿,就会导致严重的 酸中毒 ,乃至 昏迷 。 病因 代谢性酸...
...pH∝HCO/HCO(见酸碱平衡)。当HCO或CO分压因 通气 过度而减少,或HCO因摄入碱或丢失过多而增高时,均可引起pH值上升,这就是 碱中毒 。前者的发生与 呼吸 有关,故称为 呼吸性碱中毒 ;后者与 代谢 有关,称为 代谢性碱中毒 。 疾病 名称 碱中毒 疾病概述 代谢性碱中毒是体内HCO3-升高(>26mmol/L)和pH值增高(>7.45)为特征...
呼吸性酸碱不能同时存在,但代谢性酸碱中毒却可并存。 例如急性肾功衰患者有 呕吐 或行胃吸引术时,则可既有 代谢性酸中毒 也有 代谢性碱中毒 的病理过程存在。但血浆ph,[hco3-],pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即 代谢性酸中毒 , 代谢性碱中毒 , 呼吸性酸中毒 、 呼吸性碱中毒 。 一 呼吸性碱中毒 呼吸性碱中毒时由于中枢和末梢神经系统应激性增高可引起一系列症状表现,包括 头晕 。四肢和口周围区域感觉异常,肌肉痉挛和手足搐澳等,可有胸部门胀或疼痛。此外,还可出现各种室上性及室性 心律失常 。 呼吸性碱中毒可引起脑血流减少,脑血流减少也...
代谢性酸中毒的病因鉴别诊断中值得特别提出的是 肾小管性酸中毒 ,主要是进行I型和II型肾小管酸中毒的鉴别诊断。
...似症状,也会发生 代谢性酸中毒 。因此诊断必须除外其他的病因后才能考虑此病,如注意与新生儿感染性疾病、 呼吸系统疾病 等相鉴别。 新生儿晚期代谢性酸中毒的并发症 可影响 婴儿 的 生长发育 和机体 抵抗力 ,甚至因并发其他严重 疾病 而危及生命。 新生儿晚期代谢性酸中毒的预防和治疗方法 1. 倡导母乳喂养,早起喂养 对 新生儿 尤其 早产儿 应大力提倡母乳喂...
...系统症状;③快速纠正酸中毒易导致 低钙血症 ,产生手足搐搦;④NaHCO3可使K 从细胞外转移到细胞内,产生 低钾血症 ;⑤ 糖尿病 酮症酸中毒、乳酸酸中毒等治疗后期,体内原先 积聚 的乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸可生成HCO3-,加上肾脏持续不断代偿及外源性碱剂的治疗,可出现 代谢性碱中毒 。⑥NaHCO3不易进入脑脊液或透过血脑屏障,NaHCO3注射后细胞...
...的比值,△AG=(AG-10)/(24-HCO3-)(正常值为1~1.6)。△AG<1表示HCO3-的降低超过了AG的升高,提示非阴离子间隙代谢性酸中毒的存在。△AG>1.6提示同时存在 代谢性碱中毒 。若怀疑药物或毒物引起的代谢性酸中毒,渗透压间隙的测定有助于诊断。低分子量的在血清中易形成高浓度的物质(如甲醇、乙醇、异丙醇等)易使血清渗透压升高,均能导致A...
...a2 水平增加。在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在 肾小管性酸中毒 患者中相当常见。 2.酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成 营养不良 。 3.代谢性酸中毒合并 代谢性碱中毒 可见于肾功能衰竭患者因频繁 呕吐...
代谢性酸中毒 (Metabolic Acidosis)的特征是 血浆 [HCO - ] 原发性 减少。 代谢性酸中毒又可根据AG是否增加分为二类:AG增加类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl - ]水平正常,亦即文献上经常提到的正常血氯性 代谢 性酸在毒。AG正常类代谢性酸中毒,病人血浆[Cl - ]水平却升高,亦即文献上经常提到高血氯性代谢性酸中毒(见图6-2)...
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