...门以上出血多表现为呕血，幽门以下出血多表现为黑便。在幽门以下出血量多时，血液返流入胃，也可引起呕血。黑便患者可无呕血，而呕血患者则常有黑便。少量出血或缓慢中量出血，可不发生明显的症状或仅有头昏。急性大出血，则可发生休克的表现，如心悸、出冷汗、口渴、恶心、上腹不适、畏寒、烦躁、昏厥等，体检时面色苍白，皮肤湿冷，心率加速，血压下降。 上消化道出血的病因很多，常见...
...状：典型者色黑、发亮、黏稠，呈柏油样;若出血量少，与粪便混合，可呈不同程度的黑褐色便;粪便集中时呈柏油样，水冲散后呈暗红色，这种情况可见于上消化道出血量大者，也可见于 下消化道出血 。 (3)暗红 血便 ：①多见于 结肠 或空、 回肠 出血;②也可见于上消化道出血量大、排出快时。 (4)鲜红血便：①便后滴血或喷血，见于 肛门 直肠出血;②少量鲜红血便，或粪便...
诊断标准：1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为： 1、以 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 或 便秘 为主诉，伴有全身性 神经症 状(症状持续或反复超过3个月) 2、一般情况良好，无 消瘦 及 发热 ，系统体检仅发现 3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性，粪隐血试验阴性 4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现，或结肠有激惹征象 5、结肠镜示部分患者运动亢进，无明显...
...现象。 3. 恶心 、 呕吐 约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠 麻痹 时呕吐加重，同时有 腹胀 ， 便秘 等症状。 4.其他症状 发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。 检查 1.体格检查：腹壁压痛，反跳痛、肌 紧张 腹膜炎症状，肝浊音区缩小或消失。 2.腹腔穿刺抽出脓性液体，诊断结果较为明确。 3.X线，B超，CT检查，确诊疾病。
（一） 消化道出血 的治疗原则 参看第31章。 （二）治疗用药 1． 垂体后叶素 含 加压素 （Vasopressin）和 催产素 （Oxytocin）。均为含有 二硫键 的9个 氨基酸 所组成的 多肽 。加压素收缩 内脏 毛细血管 、 小动脉 ，减少门脉血流，降低门脉压。同时，加压素也收缩 食管 平滑肌，增高下食管 括约肌 压力。因此，加压素能减少食管曲张...
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。 上消化道出血 部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为 下消化道出血 。
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少，因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 （红色或 咖啡 状）是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
...、 过敏性休克 、 心源性休克 或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫 异位妊娠 破裂、自发性或 创伤 性 脾破裂 、 动脉瘤 破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。 上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于 鼻衄 、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别。也需与 肺结核...
...0%～87%。对消化性溃疡出血之止血效率87%～100%。静 脉缓 慢推注100μg，继而每小时静滴最为25μg。③血管扩张剂：不主张在大量出血时用，而认为与血管收缩剂合用或止血后预防再出时用较好。常用硝苯啶与硝盐在药物如硝酸甘油等，有降低门脉压力的作用。 （四）下消化道大量出血的处理 基本措施是输血，输液，纠正血容量不足引起的 休克 。多面手尽可能排除 上...
...下止血。在胃镜直视下局部喷洒5％孟氏液、 五倍子 液或凝血酶等，对局限性病变止血效果好。 （5）三 腔管 压迫止血，适用于食管静脉曲张破裂之出血。 3．饮食与休息。无呕血者，可酌情早些进食。先进食牛奶，再改为半流质少渣或无渣饮食；少量出血者，可进食流质饮食；中度以上出血或 食管静脉曲张破裂出血 者，应严格禁食，待出血完全停止后逐步恢复进食。发生上消化道出血时...
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