下消化道出血 大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体...
... 结缔组织病 、 传染病 ( 流行性出血热 、 胃肠道 结核 等)及急性应激状态(烧伤、外商、大手术后、休克、 缺氧 、 心力衰竭 等)。 下消化道少量出血的诊断 下消化道出血 大多数是 消化道 疾病 本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部 出血 现象, 故病 史询问和 体格检查 仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越...
下消化道出血 是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内,其临床表现以 便血 为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现 休克 。 临床表现:消化道大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、口渴、黑朦或 晕厥 ;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;...
...期肝 癌患者,是肝癌的主要死亡原因之一,据报道,112例老年肝癌患者中上消化道出血的并发率为13.39%,上海医科大学肝癌研究所住院病人中上消化道出血占26.97%。约有15%-28%的肝患者直接死于上消化道出血,该并发症包括:食管胃底静脉破裂出血、盲动膜糜烂或 溃疡 出血、胃肠道转移性肿瘤破裂出血等,引起的 门静脉高压 。胃部膜损伤有关,具体机制如下: 1...
....5%,大量出血占38.8%,这与既往认为胃癌为持续少量出血的传统观点有所不同。 4、食管胃底 静脉曲张 破裂 老年人由食管静脉破裂所致的上消化道出血仅占6.2%—11.5%,明显低于中青年患者(16%—34%)。值得注意的是1/3食管静脉曲张患者的上消化道出血是并存的消化道溃疡或胃黏膜病变所致,而非曲张之静脉破裂。 5、Dieulafoy病 又称胃黏膜下恒...
下消化道出血 (lower gastrointestinal hemorrhage)的患病率虽不及 上消化道出血 高,但临床亦常发生。其中, 小肠出血 比 大肠出 血少见,但诊断较为困难。近年来由于检查手段增多及治疗技术的提高,下消化道出血的病因诊断率有了明显提高,急性大出血病死率亦有所下降。 下消化道出血 原因 中等量以上便血多见于 肠系膜 及 门静脉血栓...
...产生足够的凝血因子以及继发性 脾功能亢进 引起 血小板减少 ,都可能加重消化道出血。基于上述原因,肝硬化合并消化道出血的病人处理很棘手。 上消化道其他病变也能引起出血,包括食道癌、 胃癌 、食道炎和近端小肠尤其是十二指肠内植人人工合成动脉发生灾难性糜烂。 下消化道出血 下消化道出血一般由肛门直肠和结肠的病变引起。 [肛直肠非肿瘤性疾病] 大便表面及便纸上有少...
【诊断】 下消化道出血 大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病...
...才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血。当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。 (2)出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现 贫血 。若出血量多又快,则可出现 心慌 、 出冷汗 和 面色苍白 ,甚至 血压下降 等急性失血表现。 (3)原发疾病的症状:上消化道出血...
...包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。 简介 病因 症状 诊断 并发症 治疗 预防 消化道的许多病变均可出血,但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。 简介 病因 检...
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