间接型 颈动脉海绵窦瘘 ，即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF)，是Barrow分型的B、C、D型，临床上比较少见。
...内眼静脉或颅内引流静脉增粗及伴随脑组织水肿，TCD和SPECT有以上改变均有助于诊断。而脑血管造影是最重要的确诊手段，检查时必须常规进行两侧颈内动脉及椎动脉造影，必要时补充颈外动脉造影，以利于明确诊断全面了解 颈动脉海绵窦瘘 供血和引流静脉情况。 直接型颈动脉海绵窦瘘应与以下疾病相鉴别： 1.突眼性甲状腺功能亢进、眶内及眶后肿瘤或假性肿瘤 均无搏动性突眼和 ...
治疗 颈动脉海绵窦瘘 治疗的主要目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩和防止 脑缺血 。治疗原则是关闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅。治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法，但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会，特别是大量 鼻出血 、急性视力下降或失明、颅内血肿或 蛛网膜下腔出血...
...s综合征的病人，胶原缺失造成动脉迂曲、血管脆性增加，常给经动脉途径的诊断和治疗带来困难。 成骨不全 症也会出现血管脆性增加，从而导致自发性颈动脉海绵窦瘘的产生。 2.炎症 梅毒 性和真菌性动脉炎导致自发性颈动脉海绵窦瘘的病例，文献中也有报道。 (二)发病机制 颈动脉海绵窦瘘的主要发病机制有以下几点： 1.盗血 颈内动脉血流经瘘口直接流入海绵窦，颈内动脉的血流...
治疗 间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需根据临床情况而选择。 1.保守疗法和颈动脉压迫法 有25%～30%的间接型 颈动脉海绵窦瘘 可自行 血栓形成 而消失，因此对于发病早期、症状较轻、瘘口流量小、没有较大的皮质引流静脉、病情发展缓慢和没有急剧视力下降的病人可先观察一段时间，以期自愈，或采用颈动脉压迫法。在压迫颈总动脉的同时，压迫颈内静脉，减少动脉血供和...
颈内动脉 （internal carotid artery）:经 颈总动脉 发出后垂直上升至颅底,经过 颈动脉管 入 颅腔 .分支分布于 视器 和脑(详见 中枢神经系统 ). 颈内动脉依其行程分为颈段、岩段、 海绵窦 段和 前床突 上段。其中，海绵窦段和前床突上段合称虹吸部，多呈U形或V形弯曲，是 动脉硬化 的好发部位。颈内动脉的主要分支为 大脑前动脉 、 ...
...并发症：最常见、最严重的并发症是血液向皮质静脉或眼上静脉转流，引起颅 内出血 及视力恶化。如果眼上静脉急性阻塞，发生血液转流至皮质静脉时，可插管通过岩下窦到海绵窦进行栓塞，闭塞瘘口。有时， 颈动脉海绵窦瘘 栓塞后一段时间内可能出现急性视力下降，多数会在短期内不治自愈。其他并发症有操作所致静脉破裂出血、脑神经麻痹以及栓塞剂逆流到颈内动脉系统引起脑和视网膜梗死。
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑 内出血 。最多见的临床症状有： 1.突眼 约占50%。 2.颅内杂音 50%～70%的病人会出现，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。 3. 颅内出血 可表现为 蛛网膜下腔出血 、硬膜下血肿或脑内血肿。 4.视力减退 约占27...
间接型颈动脉海绵窦瘘以中老年及妊娠妇女为主，常自发起病，病程一般较长，发展比较缓慢，可有 头痛 、突眼、颅内杂音、视力减退等症状，诊断一般不难。CT和MRI表现除突眼、 脑水肿 、 脑出血 等继发性病变外，还可显示增粗的眼静脉和皮质引流静脉。在MRI上发现紧邻硬脑膜的“流空”影，具有重要诊断意义。但CT和MRI检查阴性并不能排除本病。确诊还需依靠全脑血管造影...
...绵窦壁附近，发出许多极细小的分支分布于窦壁硬脑膜，并与海绵窦有着极为丰富的网状交通。当蝶窦或海绵窦发生炎症继而引起栓塞时，静脉回流受阻，窦内压力增高，可促使这些网状交通开放而形成硬脑膜动静脉瘘。这一假说已在动物模型上得到证实。 3.血管肌纤维发育不良 此病属于先天性疾病，病 人血 管弹性差，易破裂形成瘘。 4.颅脑外伤和颅脑手术 可引起间接型颈动脉海绵窦瘘。
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