颈内动脉海绵窦瘘 海绵窦 段的 颈内动脉 损伤后, 动脉血 液经破损口直接流入海绵窦内,形成的异常动静脉沟通。有 搏动性突眼 , 手指 触摸 眼球 有“猫喘”样震颤。 眼睑外翻 、 复视 ,以及难以忍受的炸破样的 血管 杂音。 脑血管造影 可定性。行 颈动脉结扎术 ,孤立术, 栓塞 术等。术后除观察生命 体征 外,特别要注意有 脑缺血 症状 。 眼球突出 明...
【概述】 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 是指位于 海绵窦 内的 颈内动脉 或其分支,因 外伤 破裂直接与 静脉 交通,形成动、静脉瘘,其原因常为 颅底骨折 而致,在 颅脑损伤 中的发生率约为2.5%。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的 硬脑膜 牢牢固定,故当 骨折 线横过 颅中窝 或穿行至鞍旁时,即可撕破该段 动脉 或其分支。有时亦可因骨折碎片、 穿透伤 或飞射物...
本病为外伤性疾病,注意安全,小心开车,保持家居环境明亮,小心走路,看牢小孩子,避免外伤。 预后 外伤性颈内动脉海绵窦瘘是一种危险性较小的疾病,除少数病例可因 颅内出血 或大量 鼻出血 而致死外,一般不威胁患者的生命。约有5%~10%的患者可以自愈。
外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为 颅底骨折 而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。
...。 因此,常须采用股动脉插管行全脑选择性血管造影,除了对患侧颈内、颈外动脉造影之外,还要在压迫患侧颈动脉,暂时阻 断血流 的情况下,拍摄对侧颈内动脉和椎动脉造影像。通常在患侧颈内动脉造影像上,只见海绵窦内一团造影剂阴影,远端脑血管充盈较差,瘘口的确切部位难以确定。 采用椎动脉造影同时压迫患侧颈动脉,使造影剂由后交通支逆行经颈内动脉海绵窦瘘口溢出,则往往清晰可...
西医治疗 外伤性颈内动脉海绵窦瘘自愈机会不多,仅有5%~10%,偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(Mata's Test)减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗,手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态,解除所属静脉系统的压力,使突出的眼球得以回复,挽救视力,消除杂音,防止 脑缺血 。手术方法颇多,对单纯颈部结扎患侧颈内动脉的方法,现已基本放弃。目...
...光眼 及视神经萎缩,甚至失明。偶尔病人有三叉神经眼支症状,如患侧额颞、眶部疼痛或前额皮肤 感觉障碍 及角膜反射减弱。此外,尚有部分病人,可因海绵窦间较大,两侧交通甚易,而有出现双侧眼部的症状和体征者。 2.全脑症状 乃因 脑缺血 引起。颈内动脉海绵窦瘘时,动脉与海绵窦之间形成短路血液循环,影响瘘口远侧大脑中动脉及大脑前动脉血流灌注,相应的分布区发生脑供血不足...
(一)发病原因 颅底骨折 可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤、锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的 点状出血 或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。 (二)发病机制 由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当 骨折 线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉...
颈内动脉一旦破入海绵窦内,不仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环,引起所有汇入海绵窦的静脉怒张,而且由于瘘口的盗血,使颈内动脉所属各支血液逆流,造成有关的脑域缺血,严重时可出现脑机能损害和 颅内压增高 ,甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性 心脏扩大 。有时出血经 颅底骨折 缝流入蝶窦,可引起致命的大量 鼻衄 。若出血进入蛛网膜下腔,则将导致急性 颅内...
【概述】 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底而致,在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定,故当 骨折 线横过颅中窝或穿行至鞍旁时,即可撕破该段动脉或其分支。有时亦可因骨折碎片、穿透伤或飞射物直接损伤而造成。据统计75%以上的颈内动脉海...
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