颈前瘢痕挛缩畸形修复术 颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩（即颏部与胸骨柄部粘连在一起），除严重妨碍颈部活动外，可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下 睑外翻 等畸形。幼年期得病者，可发生下颌骨发育不良或 颈椎半脱位 。 图1 颈前瘢痕挛缩畸形皮片修复术（皮片超过侧面中线） 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术，重型...
主动脉缩窄修复术 Repair of Coarctation of Aorta (一）缩窄段切除、端端 吻合术 Resection of Coarctation with end to end Anastomosis 适应症 1．合适的手术年龄为4-8岁。 2．婴幼儿 症状 明显、 内科 治疗无效者亦须手术治疗。 3．缩窄病变局限，≤2．5cm。 术前准备 ...
...通畅;酌情加减衣被，防止 呼吸道感染 等。 婴幼儿脐疝的西医治疗 (一)治疗 正常情况下生后18个月内， 脐环 可以继续缩窄，因此， 婴幼儿脐疝 有自愈的可能，不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长， 腹肌 亦越来越发达，脐环也逐渐变小而闭合，据统计生后6个月内有90%，一年以内有95%闭合而自愈。 1.非手术 疗法 一般无需任何处理。对个...
...约30cm处进行端侧吻合。外层用细丝线作浆肌层间断缝合，内层用3-0肠线或0号丝线作全层间断内翻缝合[图3 ⑻]。缝闭肠系膜间隙，以防发生内疝。 5.放置引流 在胆管空肠吻合口附近放置香烟引流，与胆道引流管一同沿肝下自右侧腹壁小切口引出。香烟引流用安全针固定，胆道引流胶管用细丝线缝合固定1～2针。逐层缝合腹壁切口。 [术中注意事项] 以上4种修复手术，均应注...
关节部位瘢痕挛缩畸形修复术 ⑴右肘蹼状瘢痕 ⑵z形切开 ⑶形成皮瓣 ⑷皮瓣移植后遗留创面 ⑸移植皮片闭合创面 ⑹多个z形成形术 图1 肘关节蹼状 瘢痕挛缩畸形修复术 关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。治疗目的主要是解除屈曲挛缩畸形，使关节恢复伸屈功能。瘢痕轻者为条索状、蹼状，重者则关节上、下肢体可粘连在一起。同时，由于烧伤时年龄多较小，瘢痕形成时间长，往往造...
...时无意中发现。 2．成人脐疝：多见于中年 肥胖 经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有 消化不良 ， 腹部不适 和隐痛。由于 疝环 一般较小周围疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。 【 治疗 】 1．婴儿脐疝，色大多数可通过脐部 筋膜 环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术 疗法 促使自...
手部烧伤瘢痕挛缩畸形修复术 手部烧伤大部分发生在手背，因此该部位的挛缩畸形也多见于手背。手部是重要功能部位，瘢痕挛缩的处理宜早不宜迟，可不必等待瘢痕组织的完全稳定，即行手术。手部瘢痕挛缩同样可分为轻型的挛缩和重型挛缩畸形两种。 轻型挛缩畸形修复术 图1 切除瘢痕 图2 爪形手 图3 腹部皮管转移至手背 图4 腹部皮管转移至手背 图5 切断侧副韧带 ⑴└┘形切...
...漏斗形间隙，位于股 血管 的内侧，叫股管。在腹内压增高时，腹腔内脏通过股管在大腿根部前内侧突出一个半球形肿块，如 核桃 大小，可自行回纳。股疝多见于女性，也需手术修补。股管口较小，容易嵌顿，则需急症手术。 脐疝 婴儿 脐带 脱落后， 脐环 就闭合。如未完全闭合，内脏可由此突出称为脐疝，在脐环部有块物隆起。除了嵌顿或 皮肤 穿破情况外，在患儿2岁前不必手术，取...
小儿脐疝有自愈趋向，一般毋需手术治疗。 成人脐疝 多与腹压增高有关，如妊娠、 肝硬化 等。如无嵌顿情况，手术宜慎重。
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
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